Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

Таблица: нормы недельного привеса детей до 6 месяцев

* 1 неделя — это привес с рождения по 7-й день,
* 2 неделя — это привес с 7-го по 14-й день, и т.д.

До возраста 4-5 месяцев рекомендуется взвешивать ребёнка еженедельно. Если недельный привес оказался нулевым или отрицательным (кроме первой недели), то необходимо обратиться к хорошему врачу для исключения незаметных, но опасных заболеваний. Только лишь коррекцией питания здесь обойтись нельзя, необходима качественная диагностика со сдачей анализов. Также следует искать признаки .

Если привес нулевой или отрицательный две недели подряд, то обращаться надо срочно («вчера»): жизнь ребёнка может быть в опасности и медлить нельзя.

Почему нужно каждый месяц измерять размер головы?

С первых лет жизни дети попадают под пристальный контроль медиков

Это очень важно для раннего выявления заболеваний и нарушений развития. Для специалиста окружность черепа и грудной клетки, их соответствие возрасту ребенка имеют большое значение

Эти показатели могут указывать на болезнь или врожденную патологию. Замеры головы позволяют узнать, правильно ли развивается головной мозг, есть ли отклонения в работе центральной нервной системы. Эти данные соотносятся с другими возможными симптомами заболевания, общим состоянием здоровья.

Контрольными и показательными измерениями считаются те, которые были сделаны в возрасте 3 и 6 месяцев. Педиатр заносит результаты замеров в специальную таблицу и каждый раз сверяет их с таблицами норм ВОЗ. При подозрении на патологию он направит малыша на дополнительное обследование или на прием к узкому специалисту, как правило, неврологу или ортопеду. С 2-3 лет такие измерения уже не будут столь информативны, поэтому их проводят реже.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК

1.  Вес при выписке в сельскую местность должен быть .не ме­нее 2500 г, в город — 2300 г и в дом младенца — 3000 г.

2.  Не должно быть острых заболеваний, при наличии энцефало­патии она должна быть в стадии значительного улучшения.

3.  Ребенок должен быть активным, хорошо сосать, прибавлять в весе, иметь нормальную температуру.

4.  Основные клинические анализы должны быть без патологи­ческих отклонений.

5.  Благоприятные  социально-бытовые условия  (желанный ре­бенок,  хорошая  семья,  заботливая  мать,  нет вредных привычек, дома тепло, нет больных и т д.).

6.  Благоприятная обстановка в планетуберкулеза.

•   7, При выписке в сельскую местность: в роддом приглашается фельдшер с ФАПа. в роддоме заводится история развития ребенка, форма № 112 и делается первая запись.

Особенности наблюдения за недоношенными детьми:

— при объективном исследовании обратить особое внимание на признаки морфо-неврологической зрелости, определить ее соответ­ствие гестационному возрасту; выявить клинические признаки не­зрелости органов и систем, особенности течения пограничных со­стояний:

—  максимальная убыль массы тела у детей с массой 1000—1500 г составляет до 10%; 1500—2000 г составляет до 8—9%; 2000—2500 г составляет до 6—8 %. Максимум снижения массы приходится на 4—7 день жизни, отсутствие, динамики массы тела до 10—14 дня, далее постепен­ное восстановление первоначальных показателей к 3 неделе жиз­ни;

—  физиологическая эритема  кожных  покровов  яркая,  сохра­няется до 2-х недель, редко сменяется шелушением;

—  крайне редко отмечаются токсическая эритема и гормональ­ный криз;

—  желтуха достигает максимума к 5—8 дню, исчезновение ее

может затягиваться до 3-х недель;

—  физиологическая    диспепсия    специфических    особенностей не имеет, однако следует помнить о возможности очень быстрого  перехода ее под влиянием неблагоприятных факторов в патологическое состояние;

—  транзиторная лихорадка почти не встречается у недоношен­ных детей, а нарушение терморегуляции в неонатальном периоде направлено в сторону гипотермии.

—  При оценке физического развития антропометрические дан­ные ребенка  сопоставляются  только со  стандартными  показате­лями у недоношенных детей (масса тела, длина, окружность голо­вы, окружность грудной клетки). В динамике наблюдения физи­ческое развитие оценивать по темповым массо – ростовым прибав­кам в зависимости от срока гестации и массы тела при рождении. Учитывая, что до 3—4 мес.  недоношенные дети наблюдаются на дому, необходимо обеспечить их медицинскими весами.

—  При оценке психомоторного развития следует помнить, что дети с I степенью недоношенности не отстают от своих доношен­ных сверстников, дети с II степенью могут отставать на 1—:1,5 мес; а с III—IV степенью недоношенности — на 2—3 мес.

—  Обратить  внимание  на  склонность недоношенных  детей  к развитию  фоновых   заболеваний    (анемия,   рахит,   гипотрофия). Обеспечить раннюю их диагностику, активную профилактику и ле­чение

— Спланировать сроки диспансерного наблюдения педиатром и специалистами, обратив особое внимание на критические перио­ды развития недоношенного ребенка. — Назначить и интерпретировать анализ крови  (1 раз в месяц контроль Н в и количества эритроцитов)

Об анемизации ре­бенка свидетельствуют: в первую неделю жизни — Нв в ниже  180 г/л, эритроциты — 4,5.1012/л, на  второй   неделе  — Нв  ниже    150  г/л,   эритроциты   ниже. 4,0. 1012/л, после  2-х   недель —   Нв   ниже   110  г/л,   эритроциты   ниже 3,5-1012/л

— Назначить и интерпретировать анализ крови  (1 раз в месяц контроль Н в и количества эритроцитов). Об анемизации ре­бенка свидетельствуют: в первую неделю жизни — Нв в ниже  180 г/л, эритроциты — 4,5.1012/л, на  второй   неделе  — Нв  ниже    150  г/л,   эритроциты   ниже. 4,0 . 1012/л, после  2-х   недель —   Нв   ниже   110  г/л,   эритроциты   ниже 3,5-1012/л.

— Спланировать индивидуальный прививочный календарь. Де­тям, родившимся с массой до 1500 г, профилактические прививки назначаются после 1 года с учетом состояния здоровья.

—  Санпросветработа с родителями об особенностях развития  недоношенных детей, подверженности их заболеваниям.

—  Рекомендовать  индивидуальное   психо-физическое  воспита­ние ребенка в сенье, закаливающие процедуры.

— Информировать родителей о возможных причинах недоно­шенности и о своевременном их устранении при повторной бере­менности.

Почему ребенок никак не набирает вес

Если у ребенка хороший аппетит, но он не набирает вес, обратитесь к специалисту. Педиатр проведет необходимые исследования, чтобы исключить возможные заболевания. Недостаточный вес малыша может быть следствием проблем с кишечником, при которых пища плохо усваивается, а организм теряет много жидкости. Также «виновником» может быть диабет, неврологические болезни, нарушения функции щитовидной железы, низкий уровень гемоглобина.

К другим причинам недобора веса у детей относятся:

• глисты, при которых может сохраняться хороший аппетит, но вес не увеличивается;
• несбалансированный и однообразный рацион, когда кроха не получает достаточное количество витаминов и питательных веществ;
• если мы говорим о грудном ребенке, то причиной недостатка веса может быть неправильное введение прикорма.

Таблица роста и веса ребенка по годам

	Рост в см.		Вес в кг.
Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий		Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
	71,2см.	72,3см.	75,5см.	79,7см.	81,7см.		8,5кг.	8,9кг.	10,0кг.	11,6кг.	12,1кг.
	81,3см.	83см.	86,8см.	90,8см.	94см.		10,6кг.	11кг.	12,6кг.	14,2кг.	15,0кг.
	88см.	90см.	96см.	102,0см.	104,5см.		12,1кг.	12,8кг.	14,8кг.	16,9кг.	17,7кг.
	93,2см.	95,5см.	102см.	108см.	110,6см.		13,4кг.	14,2кг.	16,4кг.	19,4кг.	20,3кг.
	98,9см.	101,5	108,3см.	114,5см.	117см.		14,8кг.	15,7кг.	18,3кг.	21,7кг.	23,4кг.
	105см.	107,7см.	115м	121,1см.	123,8см.		16,3кг.	17,5кг.	20,4кг.	24,7кг.	26,7кг.
	111см.	113,6см.	121,2см.	128см.	130,6см.		18кг.	19,5кг.	22,9кг.	28кг.	30,8кг.
	116,3см.	119см.	126,9см.	134,5см.	137см.		20кг.	21,5кг.	25,5кг.	31,4кг.	35,5кг.
	121,5см.	124,7см.	133,4см.	140,3см.	143см.		21,9кг.	23,5кг.	28,1кг.	35,1кг.	39,1кг.
	126,3см.	129,4см.	137,8см.	146,7см.	149,2см.		23,9кг.	25,6кг.	31,4кг.	39,7кг.	44,7кг.
	131,3см.	134,5см.	143,2см.	152,9см.	156,2см.		26кг.	28кг.	34,9кг.	44,9кг.	51,5кг.
	136,2см.	140см.	149,2см.	159,5см.	163,5см.		28,2кг.	30,7кг.	38,8кг.	50,6кг.	58,7кг.
	141,8см.	145,7см.	154,8см.	166см.	170,7см.		30,9кг.	33,8кг.	43,4кг.	56,8кг.	66,0кг.
	148,3см.	152,3см.	161,2см.	172см.	176,7см.		34,3кг.	38кг.	48,8кг.	63,4кг.	73,2кг.
	154,6см.	158,6см.	166,8см.	177,6см.	181,6см.		38,7кг.	43кг.	54,8кг.	70кг.	80,1кг.
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень всокий		Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень всокий

Причины дефицитной массы тела

Потеря веса у новорожденных в первые дни

От того, как протекала беременность, зависит внутриутробное развитие ребенка. Если беременная женщина страдала от токсикоза длительный период, не могла полноценно питаться, малыш также недополучал питательные вещества. Похожая ситуации случается и с теми будущими мамами, которые злоупотребляли набором веса в первые месяцы, в результате чего врач мог рекомендовать диету, которая помогла женщине остановить избыточную прибавку в объеме, а ребенка лишила дополнительных граммов.

Токсикоз

Если на приеме у акушера толщина щиколоток превышает стандартные значения, беременной диагностируют отечность и прописывают мочегонные препараты и диету, также влияющие на массу тела плода.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Например, вашему ребенку 7 месяцев. Рост — 68 см, а масса тела — 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога

Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка

Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка

Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.

Центильная таблица изменения веса и роста мальчиков

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:

I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.

Центильная таблица изменения веса и роста девочек

Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Рекомендации родителям

Что делать, чтобы малыш нормально рос и набирал вес? Соблюдайте такие рекомендации:

Грудничка кормите по требованию, не отрывайте от груди раньше времени. Если он уснул, подождите или аккуратно разбудите его (погладьте по щеке или руке, слегка пощекочите стопу) для продолжения кормления. Так кроха сможет получать не только переднее водянистое молоко, но и более жирное и питательное заднее.
Не меняйте часто молочные железы. В одно кормление предлагайте одну грудь. Причём если кроха поел плохо, и молочная железа осталась наполненной, то в следующий раз сначала предложите её.
Регулярно показывайте малыша педиатру, чтобы вовремя заметить и скорректировать отклонения и нарушения.
Старайтесь придерживаться режима дня.
Отслеживайте умения и навыки

Трёхмесячный малыш должен удерживать головку, пытаться переворачиваться на живот, приподниматься на руках из позиции лёжа на животе, приподнимать плечи с головой, следить за предметами и поворачивать голову в их сторону, поворачиваться на звуки.
Стимулируйте физическое развитие: выкладывайте малыша на животик, делайте массаж, после консультации педиатра начинайте занятия в бассейне с детским тренером.
Поддерживайте умственное развитие: привлекайте внимание крохи звуками и предметами, больше общайтесь с ребёнком.

Зная нормы роста и веса трёхмесячного ребёнка, вы сможете оценивать развитие малыша, выявлять отклонения и решать возникающие проблемы.

Увеличение массы тела до года

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.

Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.

Советуем почитать:Изменение роста и веса новорожденных

Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.

Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 — 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.

С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.

• Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
• Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.

Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен быстрый калькулятор. Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.

Изменение веса в первые дни жизни

Вес ребенка при рождении изменяется в первые же сутки. В отличие от роста, показатели массы тела меняются часто и говорят о состоянии ребенка в текущий момент времени. В роддоме на третьи сутки малыша взвешивают повторно, и эти показатели всегда меньше, чем те, что были получены в первые минуты после рождения. Это происходит, потому что младенец начинает свою жизнедеятельность: опорожняет кишечник и мочевой пузырь, а также спадает его отечность.

Дополнительная информация. Первородный кал новорожденного темно-зеленого цвета. Это абсолютная норма. Дети, находясь в утробе матери, глотают околоплодные воды, и к концу срока вынашивания кишечник наполняется меконием, опорожнение которого может произойти еще до рождения.

Считается, что потеря веса на третьи-четвертые сутки после рождения, составляющая 5-8% от первоначальных показателей, является абсолютной нормой. То есть ребенок, родившийся с массой тела 3,5 кг, может при выписке весить от 3325 г. до 3220 г.

Такая потеря массы тела является физиологической и не является поводом для беспокойств. Если ребенок продолжает терять вес на 5-6 сутки, следует выяснять причины происходящего. После 4 суток материнская грудь наполняется молоком, значит, грудничок начинает получать полноценное питание в больших объемах, чем в предыдущие дни. Поэтому дети к концу первой недели уже начинают набирать вес.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

Уход и гигиена

Кожные покровы младенца очень восприимчивые и нежные, поэтому правила гигиены должны соблюдаться в течение всего дня.

Прежде всего, это касается температурного режима помещения, в котором находится малыш.

Оптимальной считается температура 20-22 градуса. Необходимо периодически проветривать комнату, чтобы в ней был свежий воздух.

Не нужно укутывать ребенка, иначе на коже могут появиться опрелости или потница.

Водные процедуры проводятся ежедневно. Время купания увеличивается до двадцати минут, маленькая ванна заменяется большой

Очень важно проводить эту процедуру бережно, чтобы ребенок полюбил купание. В ванну запускают резиновые уточки, мячики, чтобы малышу было интересно

Температура воды в ванной должна быть 37-38 градусов, воздуха – 25. При таких условиях ребенку будет комфортно. Если он капризничает, возможно, не соблюден температурный режим (слишком холодно или жарко).

У детей повышенное потоотделение, поэтому голову мыть нужно ежедневно без шампуня, с шампунем – один раз в неделю. После купания тело малыша промокнуть мягкой простыней или полотенцем, не растирая, чтобы не повредить кожу. Для предотвращения сухости кожи после воды нужно использовать детское масло или крем.

Утренняя гигиена заключается в следующем:

• протирают влажной тканевой салфеткой лицо, глаза, за ушками;
• после стула и мочеиспускания подмыть проточной водой;
• при необходимости смазать кремом под мышками и сгибы ножек и ручек;
• проверить ноготки – при необходимости подрезать детскими ножницами с закругленными краями или не забыть сделать это после купания. После обрезания убедитесь, что ноготки не царапаются, чтобы малыш не повредил себя.

Хорошо проводить воздушные ванны, когда малыш в проветренном помещении находится минут десять без одежды. Это хорошо закаляет организм.

Для мальчика

Особенности касаются ухода за половыми органами. Половой член мальчика следует мыть по мере загрязнения и без мыла, так как если мыло останется под крайней плотью, оно вызовет сильное раздражение и даже ожог.

Это доставит крайне неприятные болевые ощущения мальчику. Если необходимо, можно приготовить мыльную воду.

Для девочки

У девочек еще не сформирована защитная микрофлора женских половых органов, поэтому все процедуры должны выполняться чисто вымытыми руками. Для предотвращения инфицирования девочку моют от лобка к анальному отверстию под проточной водой. Подмывать мыльной водой девочку необходимо два раза в неделю. Моющие средства использовать только детские, предназначенные для новорожденных. После подмывания промокнуть кожу пеленкой.

После утреннего подмывания ватным тампоном, смоченным специальным маслом, протереть паховую зону, избегая области внутренних половых губ. Если есть смегма (плотный белый налет между половыми губами), ее удаляют ватной палочкой, смоченной стерилизованным миндальным или оливковым маслом.

Физиологическая потеря массы

В послеродовом отделении обращается внимание не только на то, сколько должен весить ребенок при рождении, но и какой была физиологическая потеря массы тела. Это естественный процесс, причинами которого являются:

• срыгивание околоплодных вод;
• выделение мекония;
• потеря избыточной влаги в условиях сухого помещения;
• усыхание пуповины;
• адаптация к новой окружающей среде;
• переход на другой тип питания.

Ко дню выписки из роддома потерянный вес малыша восстанавливается. В течение последующей недели масса увеличивается на 250-300 г. После выписки ребенок не должен терять вес. Если это происходит – есть повод обратиться к педиатру для выявления возможных причин.

Правила ухода за младенцем

За грудничком важно правильно ухаживать. От этого зависит его состояние здоровья

Уход заключается в умывании, купании, гигиене за носовым и слуховым проходами. Также полезны обтирания, массаж, закаливание. Каждое утро педиатры советуют начинать с проведения гигиенических процедур. Лицо малыша нужно протирать ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Важно следить за чистотой подгузников. Памперсы стоит менять каждые 4-5 часов, по мере их загрязнения.

После опорожнения кишечника кроху надо подмывать. Перед сном полезно проводить купание. Температура воды должна быть +36-37 градусов. Мыло разрешается использовать не чаще 1-2 раз в 7 дней.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский советует проводить закаливание с малых лет. Это позволит вырастить крепкого и здорового ребенка. Полезны воздушные и солнечные ванны, обливание прохладной водой.

Идеальный вес новорожденного ребенка

Идеальным можно считать вес младенца, находящегося в границах нормы, с которым роды прошли легко, а на родовых путях матери не образовалось разрывов. Согласно статистике, это младенцы с массой тела от 3000 г. до 3300 г. Такие детки хорошо сформированы, легко адаптируются к новым условиям, не страдают от переизбытка массы или нехватки сил из-за небольшого веса.

Мальчики

Среднее значение массы тела новорожденных мальчиков составляет 3533 г. Первенцы всегда весят чуть меньше, чем следующие дети. Вторые и последующие роды завершаются рождением мальчиков, в норме вес которых при рождении уже 3627 г.

Девочки

Девчонки-первенцы рождаются более легкими, чем мальчишки. Средний вес перворожденной девочки – 3316 г. Последующие рождаются, как правило, более тяжеленькими – 3506 г.

Дополнительная информация. Часто у девочек окружность головы меньше, чем у мальчиков. Женщины говорят, что родить девочку легче, чем мальчика.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

1. Строгое соблюдение дозировок,  кратности  и сроков введения антибиотиков.

2.  Тщательный выбор лекарственных средств при терапии не­доношенных детей с желтухой.

3.  Обеспечение оптимального питьевого режима.

4.  Профилактика и лечение дисбактерноза.

5. Проведение заместительной иммунотерапии с учетом особен­ностей питания и иммунитета.

6

Медленное,  очень осторожное внутривенное введение  жид­костей (2—4 мл/час)

Прогнозирование рождения недоношенного ребенка. Прогнозирование риска преждевременного рождения ребенка включает анализ большого числа факторов и возможности их раннего выявления до наступления беременности или на ранних ее сроках. Это потребовало разработкипрогностических систем, основанных на оценке комбинации и информативной значимости отдельных факторов риска.

Многие стандартизированные системы оценки риска касаются не только преждевременных родов, но и широкого спектра неблагоприятных исходов беременности (Фролова О. Г., 1978).

Оценочная таблица, информативность применения которой подтверждена в проспективных исследованиях, представлена в табл. 4 (Creasy R.K. et al., 1980).

Оценка 10 баллов и больше соответствует высокому риску, б—9 баллов – умеренному, до 6 баллов – низкому риску.

Значение          оценочно-прогностических          таблиц заключается как в выявлении женщин с повышенной вероятностью преждевременных родов и установлении наблюдения за ними, так и в определении приоритетного направления профилактики недонашивания в каждом конкретном регионе.Поэтому более целесообразными следует признать системы, разработанные с учетом частоты преждевременных родов в данной популяции или территории.

Все предлагаемые формализованные системы оценивают риск преждевременных родов в баллах, как рекомендовано ВОЗ. Однако внедрение в практику этих систем с подсчетом риска в баллах оказалось пока недостаточно успешным, так как математическое баллирование не выявило преимуществ перед учетом опытными клиницистами нескольких наиболее значимых факторов (Chenoweth J.N. et al., 1983; Papiernik E., 1984).

В последние годы предпринимаются попытки разработки альтернативных по отношению к формализованным системам подходов к прогнозированию преждевременных родов. В их основе лежит установление таких показателей, которые более тесно связаны с процессами, происходящими в матке. Изучается возможность использования для прогнозирования недоношенности такого признака, как самопроизвольная антенатальная активность матки (которая, по данным специальных исследований, может повышаться за несколько недель до родов), а также характеристики релаксированной шейки матки.

Специалисты считают, что регистрация таких признаков позволит улучшить прогноз и уменьшить частоту недостаточно обоснованных серьезных вмешательств. Эти показатели и признаки     уже     включены     в     некоторые     программы профилактики недоношенности.

Рост и вес трехмесячного ребенка

Активный рост и прибавка в весе малыша в первые месяцы жизни свидетельствуют о его гармоничном развитии и хорошем здоровье. Значительные отклонения от средних показателей могут говорить о патологических изменениях в организме, которые проявляются в более зрелом возрасте

Именно поэтому так важно следить за состоянием ребенка, посещать педиатра хотя бы раз в месяц для планового осмотра на протяжении первого года жизни

Главные показатели, на которые обращает внимание врач, – рост, вес, окружность головы и груди. На их основе можно определить динамку развития грудничка

Узнать, сколько должен весить ребенок в 3 месяца, можно при помощи специальной таблицы, в которой указаны все основные параметры.

Таблица основных показателей мальчиков в 3 месяца

Показатели мальчика в 3 мес.	Нижние допустимые	Верхние допустимые
Вес	5 кг	8 кг
Рост	57 см	65 см
Окружность головы	38 см	43 см
Окружность груди	36 см	41 см

Мальчики, в основном, немного крупнее девочек. Эта разница не всегда заметна, но на статистике отражается. Вес мальчика в 3 месяца, согласно средним показателям, – на 0.5 кг больше. По другим параметрам особенных отличий нет.

Таблица основных показателей девочек в 3 месяца

Показатели девочки в 3 мес.	Нижние допустимые	Верхние допустимые
Вес	4.5 кг	7.5 кг
Рост	55.5 см	64 см
Окружность головы	37 см	42 см
Окружность груди	37 см	42 см

Согласно данным ВОЗ, приведенным в таблице, рост девочки в 3 месяца на пару сантиметров уступает параметрам мальчика. Зато окружность груди – даже немного больше.

Интересно. Данные Всемирной Организации Здоровья основаны на результатах тщательных исследований, в которых принимали участие тысячи детей по всему миру. Эти детки пребывали на грудном вскармливании, на них не оказывала влияния неблагоприятная экологическая ситуация, матери во время беременности и в период лактации не курили. Последние исследования проводились в 2006 году.

Взвешивание малыша

Размеры при рождении

По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше — 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.

Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм. Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.

Норма веса при рождении ребенка — 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью

На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.

• Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
• Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
• Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
• Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.

3 месяца ребенку: развитие, вес и рост

В три месяца ребенок может весить вдвое больше, чем когда родился. Но каждый человек развивается индивидуально, и если ваш кроха каждый месяц набирает по килограмму – это хороший показатель. Есть и новорожденные с отклонениями, которые и пятисот грамм не могут наесть за месяц. На самом деле все зависит от питания малыша.

Как показывает статистика, детки, находящиеся на грудном вскармливании, больше набирают в весе, нежели те, которые питаются смесями.

Что касается роста, то каждый малыш прибавляет сантиметры по-разному, кто-то может набрать всего пять сантиметров, а некоторые в трехмесячном возрасте набирают около пятнадцати сантиметров, с момента рождения. Это очень высокие показатели. И если в первые месяцы жизни ребенок сильно вырастает, то это говорит о том, что он будет высоким. Если наоборот он набрал пару сантиметров, то он будет низким. Нормальным значением роста считаются следующие данные: если мальчик подрос не более чем на одиннадцать сантиметров, и для девочек – отметка не должна превышать десяти единиц.

Чтобы составить то, как развивается ребенок, данные нужно брать в комплексе. Например, если он сильно набрал в росте, то стоит сравнить данные веса, если они пропорционально увеличиваются друг другу, то это нормальное развитие малыша, нет причин для беспокойства.

К трем месяцам детки значительно взрослеют и изменяются в лице. В 3 месяца малыш должен освоить следующие навыки:

• Держать головку;
• Смеяться;
• Рассматривать ручки;
• Стараться хватать предметы;
• Узнавать маму;
• Некоторые в этом возрасте умеют переворачиваться на один бок;
• Лежать на животике долгое время, опираясь руками.