Сколько весит здоровый малыш и от чего зависит вес ребенка при рождении
Содержание:
- Взвешивание ребенка
- Как взвешивать ребенка
- Принципы расчета веса по результатам ультразвукового исследования
- Результаты и обсуждение
- Привес и прирост новорождённого
- Вычисление массы с использованием показаний УЗИ
- Нормы развития плода
- Кормление грудным молоком
- Подробная оценка, рекомендации, проблемы
- Избыток и недостаток массы тела: опасность
- Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?
- Чем опасен лишний вес малыша для здоровья будущей матери
- Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!
- Что влияет на рост ребенка?
- Развитие значимых навыков и ограничения
- Выводы
Взвешивание ребенка
Каждый месяц новорожденных взвешивают, для этого используются механические или более точные электронные детские весы .На электронных весах взвешивать несложно:– поставить весы на твердую ровную поверхность;– включить прибор, выставить на «0»;– положить пеленку и нажать опцию «TARA», чтобы вес пеленки не учитывался;– положить малыша, придерживая за головку и попу;– лучше проводить взвешивание полусонного ребенка или, когда он освоится и будет лежать спокойно;– зафиксировать вес.
Вес только что появившегося на свет малыша является основным показателем состояния его здоровья в целом
Именно поэтому на данный фактор врачи обращают особое внимание, фиксируя его одним из первых в медицинской книжке новорожденного. И вопрос о том, какой вес считается нормальным при рождении ребенка, неслучайно так сильно интересует молодых мам
Кроме этого, роженицам также следует знать, от чего зависит этот показатель, чем может грозить недобор или избыток веса и как в будущем избежать проблем с весом у малыша. Многие также задаются вопросом: а какой ребенка при рождении в зависимости от пола малыша? Ответы на все эти вопросы вы найдете здесь.
Как взвешивать ребенка
При рождении, ребенка взвешивают в родильном зале на медицинских весах, затем в течение года каждый месяц определяют вес в кабинете участкового педиатра в определенный день недели, либо в кабинете здорового ребенка в поликлинике. При самостоятельном взвешивании ребенка дома, чтобы получить точные результаты, можно приобрести специальные весы в магазине медицинской техники.
в помещении должно быть тепло, без сквозняков; на весы нужно положить чистую пеленку; включать весы стоит после того, как была положена пеленка, но до того, как туда поместят ребенка. Он должен быть раздет и без памперсов, быть чистым и подмытым; необходимо, чтобы он был спокойным, не плакал
Если это не удается сделать, то можно взвешивать его в состоянии естественного сна; чтобы зафиксировать малыша в одном положении, можно привлечь его внимание игрушкой; нужно дождаться, когда цифры на весах установятся, после чего забирать ребенка.
Как правильно взвешивать новорожденного ребенка:
Принципы расчета веса по результатам ультразвукового исследования
Рассчитать массу будущего малыша в течение первых 10 недель не представляется возможным. На этом этапе развития зародыша определяется всего три УЗ-показателя:
- общий размер эмбриона, т.е. измеряется плодное яйцо в диаметре, включая все его оболочки;
- КТР, или размер копчико-теменного расстояния;
- диаметр головы, или бипариетальный размер.
Формулы вычисления состоят из большого числа параметров, которые можно определить с помощью УЗИ только после 11 недели внутриутробного развития. Параметры для калькуляции:
- период беременности, указывается в неделях;
- лобно-затылочный размер (FOD);
- обхват головы (HC);
- диаметр головы (BPD);
- обхват живота (AC);
- длина бедренной кости (FL).
В некоторых случаях, для уточненного вычисления, используют дополнительные показатели – размеры костей: голени, предплечья и плеча. Эти характеристики в обязательном порядке указываются на втором плановом УЗИ. Расчет по результатам УЗИ проводится с использованием разных программ, которые есть на определенных интернет-порталах. Гинекологи, чтобы рассчитать вес будущего малыша, применяют специальные формулы и таблицы.
Результаты и обсуждение
Мальчиков в нашей когорте родилось несколько больше, чем девочек: 27 539 (52,6%) и 24 818 (47,4%) соответственно.
При сравнении показателей массы и длины тела новорожденных из монохориальных и бихориальных двоен достоверных отличий не выявлено (рис. 2), поэтому мы решили оценить отличия данных показателей новорожденных из двоен и новорожденных от одноплодной беременности.
Как и вес, длина мальчиков от многоплодной беременности до 31-й нед. практически идентична таковой при одноплодной беременности, а после этого срока показатели начинают все больше различаться.
Аналогичные отличия отмечались при сравнении девочек от одноплодной и многоплодной беременностей (рис. 3).
При сравнении средней массы девочек от многоплодной и одноплодной беременностей на сроке 30 нед. показатели отличаются на 100 г (р=0,14), на сроке 34 нед. — на 200 г (р<0,05), на сроке 38 нед. — на 400 г (р<0,05). У мальчиков при сравнении тех же показателей на сроке 30 нед. разница составила 60 г (р=0,23), на сроке 34 нед.— 200 г (р<0,05), на сроке 38 нед. — 300 г (р<0,05).
Таким образом, полученные нами данные несколько отличались от результатов работы T. Ghi et al.: в нашей работе при сравнении антропометрических показателей новорожденных от многоплодной и одноплодной беременностей отличия появляются на 30-й нед. гестации. Представленные в нашей работе номограммы массы новорожденных от многоплодной беременности в целом лишь незначительно отличаются от номограмм у авторов из Словении и Польши (табл. 1 и 2).
Была обнаружена интересная закономерность: девочки из однополой бихориальной двойни в среднем меньше, чем девочки из разнополой бихориальной двойни (p=0,005) (рис. 4). Вполне вероятно, что в разнополой двойне развивающийся плод мужского пола посредством выработки анаболического гормона тестостерона ускоряет рост плода женского пола. Похожая тенденция ранее описана другими исследователями .
В результате проведенного анализа из 901 пары близнецов 763 (84,7%) пары развивались конкордантно, т. е. внутрипарная разница в весе была <20%, а у 138 (15,3%) пар близнецов имелись весовые признаки диссоциированного развития (>20%).
При детальном анализе случаев с диссоциацией чаще дискордантное развитие близнецов наблюдалось при преждевременных родах, снижаясь к срочным родам почти в 2 раза. При этом у новорожденных на сроках 22–25 нед. диссоциированное развитие не встречалось, что, вероятно, связано с тем, что суммарный вес плодов не превышает функциональных возможностей матки. При родах на сроках 26–28 нед. диссоциация встречалась у 6 из 29 (20,7%) двоен. При родах на сроках 29–32 нед. этот показатель составил 16 из 73 (21,9%). В 33–36 нед. беременности диссоциация наблюдалась в 51 из 275 (18,5%), а при своевременных родах — в 65 из 504 (12,9%) двоен. Этот факт можно объяснить тем, что при недоношенной беременности во многих случаях именно задержка роста одного из плодов послужила показанием к родоразрешению.
По номограммам для одноплодных новорожденных СЗРП встретился у 124 новорожденных, а по представленным нами номограммам для двоен СЗРП встретился у 74 новорожденных, причем данная разница представлена за счет двоен, рожденных после 32 нед. беременности.
Привес и прирост новорождённого
Первая неделя — снижение веса и первые прибавки
Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.
В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).
Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.
Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.
Привес, г | Средний | Минимальный |
---|---|---|
мальчик | 150 ±150 | -200 … -300 |
девочка | 100 ±100 | -150 … -250 |
* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок
Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.
Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.
Привес и прирост за первый месяц
В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
---|---|---|---|
мальчик | 0,38 – 0,76 | 0,77 – 1,45 | 1,46 – 1,76 |
девочка | 0,40 – 0,66 | 0,67 – 1,27 | 1,28 – 1,58 |
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения
Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.
Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно
Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.
Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.
Вычисление массы с использованием показаний УЗИ
Для самостоятельного определения веса не обязательно использовать программы-калькуляторы. Можно воспользоваться специальными таблицами, содержащими значения ПМП.
Неделя | Вес плода, гр. | Неделя | Вес плода, гр. |
---|---|---|---|
7 | 1 | 25 | 650 — 700 |
8 | 1,5 — 2 | 26 | 750 — 850 |
9 | 3 — 4 | 27 | 800 — 900 |
10 | 4 — 5 | 28 | 950 — 1100 |
11 | 6 — 8 | 29 | 1000 — 1200 |
12 | 9 — 13 | 30 | 1100 — 1300 |
13 | 14 — 20 | 31 | 1300 — 1500 |
14 | 21 — 25 | 32 | 1600 — 1800 |
15 | 30 — 50 | 33 | 1900 — 2000 |
16 | 40 — 60 | 34 | 2100 — 2300 |
17 | 50 — 100 | 35 | 2300 — 2500 |
18 | 140 — 180 | 36 | 2500 — 2700 |
19 | 200 — 250 | 37 | 2800 — 3000 |
20 | 220 — 270 | 38 | 3100 — 3200 |
21 | 280 — 350 | 39 | 3200 — 3400 |
22 | 400 — 420 | 40 | 3200 — 3600 |
23 | 460 — 500 | 41 | 3300 — 3700 |
24 | 550 — 600 | 42 | 3500 — 3800 |
Точное совпадение параметров со сроком беременности возможно не всегда, допускаются незначительные отклонения, поскольку в таблицах приводятся средние значения показателей. Допустимой считается разница в значениях в диапазоне + — две строки.
Нормы развития плода
Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:
- генетическая запрограммированность;
- состояние здоровья женщины;
- уровень маточно-плацентарного кровообращения.
Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр. в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие. Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.
Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:
- размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
- дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
- малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.
Определенные болезни беременной женщины могут стимулировать ненормальное увеличение веса ребенка. Часто такая патология встречается, если у матери наблюдается сахарный диабет. Главной причиной образования излишней жировой прослойки является повышенный уровень инсулина в крови ребенка.
Кормление грудным молоком
Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке. Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока
Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей
Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.
Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.
Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.
Подробная оценка, рекомендации, проблемы
Мы проанализировали указанные вами данные согласно рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили следующие результаты для возраста 6 месяцев:
Показать ИМТ на графике
Показать рост на графике
* Для получения точных оценок укажите максимально точные возраст, вес и рост.
Поделиться
Поделиться
Мой Мир
Мы искренне надеемся, что предоставленная информация была вам интересна и полезна. Все оценки производятся согласно полных центильных таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения. Если вы хотите поделиться этим калькулятором с другими родителями, то можете указать либо простую ссылку на , либо ссылку с указанием возраста или даты рождения ребенка
Если же вам важно продемонстрировать другим результаты расчёта именно по вашему ребенку, то воспользуйтесь следующей ссылкой с указанием возраста, веса и роста
Избыток и недостаток массы тела: опасность
Недостаточная масса тела плода, впрочем, как и ее избыток, может наблюдаться еще в утробе матери. Если дефицит веса диагностируется на поздних сроках беременности, то в таком случае молодой маме назначается специальная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами. Калораж питания также определяется лечащим врачом.
Если плод имеет избыточный вес, это также не является хорошим показателем и считается отклонением. Врачи относятся к этому настороженно, поскольку лишний вес малыша может свидетельствовать о нарушениях в его развитии, и в большинстве случаев дают роженице некоторые рекомендации. Чаще всего ей назначают сбалансированное питание, в котором преобладают обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Жирные деликатесы, сладкую выпечку и прочие мучные изделия желательно полностью исключить из меню, на копчености и слишком калорийные блюда также ставится табу.
Помимо неправильного питания, нередко избыточный вес у малыша уже при рождении может свидетельствовать о наличии у мамы заболеваний эндокринной системы.
Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?
Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:
Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.
И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;
Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.
Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;
- Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
- В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.
Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:
- Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
- Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
- Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.
Чем опасен лишний вес малыша для здоровья будущей матери
Важный момент: избыточная масса тела малыша может принести вред не только самому новорожденному, но и его матери. До рождения это может грозить возникновением осложнений у женщины уже в процессе родов. Самые частые из них — разрыв промежности. Во избежание подобных травм роженицам назначают делать кесарево сечение
После рождения такому малышу может потребоваться повышенное внимание
На протяжении первого года родителям следует постоянно контролировать развитие своего чада. Кстати, нормальный вес и при рождении частично гарантируют, что самочувствие его на тот момент будет положительным. Кроме того, при избыточной или дефицитной массе тела у малышей могут развиваться совершенно разные осложнения.
Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!
Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.
Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:
- Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
- Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
- Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.
Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.
Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:
- Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
- Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
- Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.
Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.
У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).
Что влияет на рост ребенка?
Что может повлиять на рост? В первую очередь важна генетика: дети высоких пап и мам перегоняют в росте своих ровесников. Отставание в этом параметре провоцирует нерегулярное питание, несбалансированный рацион или не соответствующая возрасту пища. Причиной также могут быть диагностированные пороки развития.
Таким образом, основываясь только лишь на показателе роста ребенка, можно многое рассказать про его развитие в целом, в том числе до момента прихода на свет
Обязательное измерение роста и веса на приеме у педиатра еще раз указывает на важность этих параметров, как в отдельности, так и в их числовом соотношении. Незначительное отставание или опережение в росте не причина для беспокойства
Однако значительная разбежка указывает на патологию и требует консультации специалиста.
И, безусловно, следует помнить, что бы ни показывали статистики и цифры, благополучие ребенка — в его хорошей физической форме и здоровом самочувствии.
Резкие изменения веса у новорожденного малыша: норма или проявления заболевания? – считается актуальным вопросом для родителей и врачей-педиатров, порождающий множество других вопросов.
Таких, например, как:
- Как понять, что у ребенка ненормальная масса тела?
- Что необходимо знать и делать, чтобы вовремя заподозрить неладное?
- Как ухаживать за ребенком с маленьким или большим весом?
Всё это будет рассмотрено в данной статье.
Вес новорожденного ребенка (норма для мальчиков и девочек при рождении указана в таблице ниже) может изменяться по нижеперечисленным причинам.
Срок беременности
Чем меньше времени ребенок провел в утробе, тем меньше его масса.
Вес новорожденного ребенка, появившегося на свет раньше срока отличается от нормы. Различают 4 степени зрелости плода в зависимости от веса при рождении
Ребенок, рожденный раньше срока, именуется недоношенным.
Многоплодная беременность
Дети из двойни или тройни часто рождаются недоношенными, потому что матка неспособна растягиваться до таких размеров, чтобы вынашивать до 37-40 недель больше одного плода.
Соматические заболевания матери
Это следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- артериальная гипертония;
- ожирение;
- патология щитовидной железы;
- новообразования.
Перечисленные выше процессы сопровождаются снижением поступления питательных веществ из сосудистого русла матери в плаценту, а затем к плоду.
Чаще масса ребенка при рождении по этой причине снижается за исключением сахарного диабета, так как при нем у плода усиленно развиваются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, из-за чего организм ребенка пытается снизить повышенный сахар в крови, попавший от матери.
Инсулин способствует синтезу жиров из углеводов (сахара), поэтому при сахарном диабете, несмотря на нарушенный кровоток через плаценту, ребенок рождается с большой массой тела.
Употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ
Под их влиянием тормозится физическое развитие, созревание нервной ткани. Поэтому дети, родившиеся от таких матерей, имеют маленькую массу тела и задержки в нервно-психическом развитии.
К этой группе факторов относятся:
Несбалансированное питание
Редкое и низкокалорийное питание матери неминуемо ведет к маленькому весу ребенка. Существует мнение: плод заберет все, что ему необходимо, оставив мать ни с чем, но когда у матери брать уже нечего, а ее питание оставляет желать лучшего, ребенок рождается с дефицитом массы и многих питательных веществ.
Здесь есть и обратная сторона: за усиленным, неконтролируемым и высококалорийным питанием следует увеличение веса при рождении.
Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис)
Они приводят к внутриутробному инфицированию, из-за чего могут возникать аномалии развития и уменьшение массы, так как микроорганизмы забирают все питательные вещества, ничего не оставляя ребенку, и разрушают органы токсинами.
Заболевания плода
Заболевания плода, а именно: пороки развития сердца, почек, легких, печени и других органов, приводят к нарушенному обмену веществ.
Развитие значимых навыков и ограничения
Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
— правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
— реулярно «пачкать» (1-10 раз в день) и «мочить» (15-25 раз в день) пелёнки,
— часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).
Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.
Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.
Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких
Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го
Выводы
Полученные результаты позволили установить, что антропометрические показатели для новорожденных при многоплодной беременности отличаются от таковых при беременности одним плодом. Вероятно, в настоящее время целесообразно начать пересмотр диагностических критериев СЗРП при многоплодной беременности в соответствии с рассчитанными нами номограммами для двоен, что приведет к сокращению гипердиагностики данного акушерского осложнения. Стабильно высокий удельный вес многоплодных беременностей в российской популяции женщин диктует необходимость продолжить исследования в данном направлении.
Сведения об авторах:
1Бондаренко Карина Рустамовна — д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID ID 0000-0003-4147-1151;
1–3Кузнецов Павел Андреевич — к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID ID 0000-0003-2492-3910;
1Джохадзе Лела Сергеевна — к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID ID 0000-0001-5389-7817;
1Лян Виктория Вячеславовна — студентка 6-го курса лечебного факультета, ORCID ID 0000-0003-4830-6052;
1Кригер Анна Валентиновна — студентка 6-го курса лечебного факультета, ORCID ID 0000-0001-6823-2658;
1Елетнова Екатерина Сергеевна — студентка 6-го курса лечебного факультета, ORCID ID 0000-0002-8857-9779.
1ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
2ГБУЗ «ГКБ № 24 ДЗМ». 127287, Россия, г. Москва,
4-й Вятский пер., д. 39.
3ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 15088, Россия, г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 9.