Главный детский гинеколог алтайского края

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Это важно! Если у маленькой девочки нет никаких жалоб, то посетить детского гинеколога необходимо «перед детским садом», «перед школой», затем в период полового созревания (в возрасте 12-14 лет). После появления первой менструации девочка-подросток должна посещать гинеколога ежегодно.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
3. Рези при мочеиспускании;
4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Как проходит осмотр у детского гинеколога

Доктор не сразу смотрит гениталии. Сначала он проводит беседу с мамой, задает вопросы с целью выяснить общее состояние здоровья малышки. Затем по порядку переходит к общению с девочкой, подготавливает к осмотру, рассказывает, как осмотрит.

В дошкольном и школьном возрасте

Девочек детский гинеколог осматривает на кушетке в горизонтальном положении. Он обследует исключительно наружные гениталии, внутрь не смотрит, инструментальное обследование не проводится.

Детский гинеколог на осмотре делает следующее:

• пальпирует живот;
• визуально оценивает состояние губ, клитора, ануса;
• смотрит характер выделений;
• проверяет состояние слизистых оболочек;
• может взять мазок (по показаниям) с помощью тонкой палочки.

В школе детский гинеколог делает пальпацию молочных желез, чтобы вовремя выявить уплотнения и патологические новообразования.

Подростков

Подростков доктор проверяет на гинекологическом кресле, поскольку так сделать различные манипуляции намного проще. Пока девочка не начала вести половую жизнь, вагинальное обследование врач не делает. Максимум в таком случае он может проверить состояние матки через анус. Но при отсутствии показаний пальцевой (ректальный) осмотр не нужен.

Порой в ходе обследования врач обнаруживает другие проблемы со здоровьем: заболевания кишечника, аллергию, онкологические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы в организме.

По необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• лабораторное исследование: анализ крови, мочи, мазок из влагалища, гормональный или иммунологический тест.

Как только девушка начала вести интимную жизнь, доктор может проводить осмотр через влагалище с использованием гинекологического зеркала.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Перечень исследований

Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

• осмотр педиатра
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
• аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог

Исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика.

В возрасте двух месяцев проводятся:

Осмотры: Педиатр

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В возрасте трех месяцев проводятся:

Осмотры: Педиатр Травматолог-ортопед

Исследования:

12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

• 1 год и 3 месяца
• 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года

Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года

Необходимые осмотры врачей: Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

• акушер-гинеколог — девочкам
• детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

Осмотры: Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый

Исследования:15 лет Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография 16 лет Общий анализ крови Общий анализ мочи 17 лет   Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников)

В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра

Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Компаниям и работодателям, которые намерены организовать медобследование своим сотрудникам, рекомендуется заблаговременно создать списки работников, которым предстоит медицинское обследование.

Нелегко быть отличницей

— У аменореи есть другие причины?

— Было раньше понятие «аменорея военного времени» — когда был голод,к которому прибавлялся стресс. Лишь недавно мы изжили отдельное понятие «аменорея отличниц», бурно она цвела в 2000-е годы.

Дело в том,что у современного подростка и так полно факторов риска для здоровья,но главный — стрессы и переутомление,накладывающееся на незрелость нервной системы.

«Спасибо» тем,кто придумал ЕГЭ,они обеспечили подростковых гинекологов работой на долгие годы. В начале 2000-х,когда ввели этот экзамен,я работала в городской детской поликлинике,и мои здоровые девчонки,у которых все было в порядке,массово пошли с задержками.

Узнав результаты экзамена,ребятенок,наконец-то,смог выдохнуть,и месячные восстановились. Проблемы были и есть в основном у очень «переживательных» девочек.

Мы все чаще видим подростков с порезами на теле. Многие открыто говорят,что принимают антидепрессанты. Это большой медикаментозный фактор риска. Эти препараты увеличивают уровень пролактина в крови,что в свою очередь дает сбои менструальной функции и может привести к патологии молочной железы.

Сейчас от подростков требуют все большего,и они берут на себя почти непосильный для их лет стрессовый груз: школа,репетиторы,иностранный язык,спорт,а еще надо сдать ЕГЭ и поступить в вуз,а лучше в два. Я считаю,это просто преступление против репродуктивного здоровья девочек.

Такого подростка с тонкой душевной организацией очень непросто расположить к себе. Проговариваем все действия,вплоть до того,что «Я сейчас помою руки и проверим грудочку,чтобы там не было узелков,а пока ничего не расстегивай». Комментируем все. Конечно,многим страшно оставаться один на один с врачом.

Иногда прям еще не прикоснулась к груди,а она пятнышками пошла от стресса,«трепетная лань». Представляете,какая возбудимость нервной системы,какая незащищенность.

Подростки. Кеды.

СС0

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 15:35

Здравствуйте! Нет, не можете, если этот осмотр школа считает обязательным. Если не живете половой жизнью, то являетесь девственницей

мммНикаммм 2014-12-10 17:02

Мне все говорят что можно отказаться. Говорит девочка у неё бабушка гинеколог. Подруга мне сказала что если тебе интересно знать все ли у тебя в порядке или нет то сходить надо. А если не хочешь то можно не идти. Она сказала что обязательно только когда из школы выпускаешься и в институт поступаешь и выпускаешься. Можно ведь так?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 17:04

Вы сейчас со мной торгуетесь. Почему-мне неясно. Этот осмотр-не прихоть школы, а рекомендации Министерства здравоохранения, чтобы не пропустить начало какой-то проблемы. Кто-то к этому прислушается, кто-то-нет. И Вашей школе еще нужно сказать спасибо. Будьте благоразумнее. Это такой же врач, как и все другие

мммНикаммм 2014-12-10 17:07

Для меня это очень странный осмотр. Может конечно я что либо не понимаю. Но пока не понимаю что.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-12-10 18:25

Не понимаете. Потому что не имеете проблем, как Вам кажется. А гинеколог в таком возрасте уже может многое найти. При чем не только у тех, кто живет половой жизнью. Например, определить проблемы в половом созревании, пороки развития половых органов

Любовь 2016-11-28 19:42

Не вводите ребенка в заблуждение. Она имеет право отказаться.
мммНикаммм, тебе или твоим родителям обязаны дать на подпись согласие на мед. Вмешательство (осмотр без этого очень серьезное правонарушение). Откажись подписывать этот документ.

Кристина 2017-08-07 17:29

А что если откажусь? Из школы выгонят, да? Смешно. Отказаться всегда можно. И вовсе гинеколог не такой же врач, как и другие.

Виктор 2018-11-19 01:52

Ты совсем? Конституцию не кто не отменял

Медицина и мед вмешательство является добровольным

Егор 2019-01-16 11:55

Вот именно! Почему когда Ваше внимание обратили на законы, Вы благополучно замолчали?!

Елена Сергеевна 2020-01-15 12:44

Все мед осмотры добровольны, попросите маму написать отказ.

Елена Сергеевна 2020-01-15 12:47

Вы не имеете права писать такое, вседа осмотр несовершеннолетних девочек проводили в присутствии мамы, то, что творят в школе это разврат, а вы тут настаиваете на обязательности, будьте сами благоразумнее

Врач комментирует вашу личную жизнь и даёт непрошеные советы

Для гинекологов вопросы о половой жизни, количестве партнёров, планах на материнство — обычное дело. Они спрашивают не из любопытства, а чтобы собрать полную информацию для диагностики или выбора адекватного лечения. Однако если вместо сухой фиксации фактов врач начинает размышлять о нравах, осуждает за поведение или даёт неуместные советы в стиле «пора рожать» — это сигнал поискать другого специалиста.

«Нормального» числа партнёров не существует: их могут быть десятки, а может ни одного, как нет и «нормальной» ориентации или «нормального» возраста для беременности. Так же, как и в предыдущей ситуации, намекните врачу, что его слова вам неприятны. Не позволяйте врачам стыдить вас за образ жизни.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-09-20 20:50

Здравствуйте! Ну как Вы себе представляете осмотр «без Вашего согласия»?:) Силой затащит на кресло и привяжет к нему?:) Мыслите здраво. Как будет проходить осмотр зависит от врача. Вы имеете право отказаться от осмотра на кресле. К тому же юридически такие осмотры во всем цивилизованном мире неправомерны. Например, в нашей стране (Украина) несовершеннолетнюю могут осматривать на кресле только в присутствии мамы.

Анастасия 2016-04-10 16:08

Здравствуйте. У меня завтра школьный мед. Осмотр. Я в 9-ом классе. Сама себе сбила. Об этом знают родители. А вот в школе после осмотра гинеколога, кто узнает об этом и куда пойдёт эта справка от гинеколога?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-04-11 10:29

Здравствуйте! Я не знаю отчетности, применяемой в Вашей школе и куда что идет. Обычно информация в поликлинике по месту жительства

Даша 2014-09-21 09:19

Спасибо большое! Вы меня успокоили)

Предварительные медицинские осмотры для школы

Предварительный медицинский осмотр нужен для того, чтобы устроиться на работу. Работодатель обязательно потребует заключение врачебной комиссии и паспорт здоровья.

Чтобы пройти предварительный медосмотр, нужно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть соответствующая лицензия, и предоставить направление от работодателя — из этого документа медицинские работники узнают, на какой должности и в каких условиях будет работать педагог или воспитатель, какие у него будут профессиональные вредности. От этого зависит список врачей и анализов, которые будут входить в профосмотр для учителя.

Если прийти в клинику без направления, то врачи, скорее всего, проведут общий медицинский осмотр, без учета специфики будущей работы педагога. Заключение после такого медосмотра может оказаться неподходящим, и работодатель либо откажет в трудоустройстве, либо, что менее вероятно, все же примет такого работника, но возьмет на себя риски быть оштрафованным.

По итогам медицинского осмотра выдается заключение врачебной комиссии и паспорт здоровья для учителей. Эти документы должны храниться у работодателя. Зачастую они минуют руки работника и поступают из медицинского учреждения сразу к работодателю. При увольнении педагог получает паспорт здоровья на руки.

Кроме того, каждый работник образовательной сферы, в соответствии со статьей 34 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», должен завести медицинскую книжку. Ее отсутствие станет поводом для отказа в трудоустройстве. Результаты профосмотра одновременно заносятся в медкнижку и паспорт здоровья.

Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была  беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Другие женские органы, обследуемые бимануально

Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог  также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.

Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.

Эндокринолог

Этот доктор отвечает за гормональное здоровье

Очень важно посетить этого специалиста подросткам. Ведь именно он проверяет правильность полового созревания у мальчиков и девочек

Также эндокринолог поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболеваний щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников. При необходимости эндокринолог может назначить дополнительный анализ крови на сахар для диагностики сахарного диабета.

Кроме осмотра специалистами, сейчас практикуется проверка детей при помощи пробы «Руфье-Диксона», которая помогает сделать оценку работоспособности сердца. Заключается она в том что после 5 минут пребывания в полном покое ребенку измеряют пульс в течении 15 секунд, затем просят сделать 30 приседаний на протяжении 45 секунд и снова измеряют пульс за первые 15 секунд после упражнений и за последние . Результаты подставляются в специальную формулу:

Индекс Руфье= (4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200 ) /10

Где Р1 – результат первого измерения пульса, Р2 и Р3 соответственно второго и третьего.

Значения индекса Руфье:

— от 0 до 3 – работоспособность сердца в порядке;

— от 3 до 6 – средняя;

— от 7 до 9 – удовлетворительная;

— от 10 до 14 – есть сердечная недостаточность;

— выше 15 – присутствует очень сильная сердечная недостаточность, которая требует срочного лечения.

Преимущество этого теста в том, что он занимает очень мало времени, но при этом является очень информативным и позволяет точно определить состояние серечно-сосудистой системы ребенка. Эту пробу чаще всего проводит педиатр или школьная медсестра, при необходимости назначается консультация кардиолога.

Все должно быть вовремя

— Что гинеколог «ищет» на медосмотрах у девочек?

— Три и шесть лет — это возраст гормонального покоя,яичники не функционируют. И в первую очередь осмотр нужен затем,чтобы исключить признаки преждевременного созревания. Кроме того,врач оценит,правильно ли,соответственно ли возрасту сформированы половые органы и нет ли признаков воспалительных процессов снаружи.

А в возрасте 13 лет,наоборот,надо исключить задержку полового развития,поскольку созревание в норме начинается как раз с 8 лет и продолжается до 13. Врач должен оценить так называемую половую формулу — развитие молочных желез,лонное и подмышечное оволосение,менструальную функцию. У девочек до восьми лет тут все должно быть по нулям,у 13-летних хотя бы одна графа должна быть в плюсе.

Менархе — первая менструация — в норме случается у девочки в период от 10 до 15 лет

Так что с 15 лет мы обращаем на нее особое внимание. Часто отсутствие этой функции означает задержку полового развития

В каждом из указанных возрастов гинеколог оцениваем молочные железы,исключая патологии.

Иногда приходят 16−17-летние девушки с менструальным стажем три-четыре года,и выясняется,что они каждый раз пьют таблетки. Дисменорея — болезненные менструации — частое явление. Нужно выяснять причины и обязательно лечить. Конечно,от дискомфорта никуда не денешься,но не должно быть больно так,что ходить не можешь.

У любой таблетки должен быть весомый резон в любом возрасте. Воспитываем элементарную медицинскую грамотность: давайте лечиться не в Гугле,а в поликлинике.

Олеся Булганина.

Из личного архива.

— Какие заболевания чаще находит врач?

— Много стало девочек с сухим атопическим вульвитом,приводящим к синехии. Мы чаще выявляем ее как раз в возрасте трех или шести лет. Обычно так бывает после приема антибиотиков или когда изначально есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Помните аллергичные сухие красные щечки у детей? Так вот теперь эти красные щечки,образно говоря,«переходят» в промежность. А поскольку яичники еще не работают,кожа там становится еще суше. Эпителий слущивается и слипается.

Подчеркиваю,что синехия — это не гинекологическое заболевание. Это реакция на внутренние проблемы с микрофлорой,к которым добавляется неправильное питание.

Была у меня в практике девочка двух лет. Мама привезла ее с менструацией! Заходит — с грудкой конусом и оволосением в паху — настоящая женщина,только маленькая. Полное преждевременное половое созревание — хоть и редкий,но не единственный случай. Причиной могут быть,например,опухоли яичников или в гипоталамо-гипофизарной области.

Это исправимо совместными усилиями гинеколога и эндокринолога,а также,при необходимости,и онколога. Та девочка ушла от нас во взрослую медицинскую сеть в 18 лет полностью здоровой.

Вообще,уже много лет у девочек чаще всего регистрируются одни и те же проблемы — нарушение менструальной функции и воспалительные заболевания.

Девочка в ушанке.

Pixabay.com

Половой дебют

— Когда вопрос встает о бесплодии,одной из основных причин называют воспалительные заболевания внутренних женских половых органов. Причем хронические,возникающие как раз в подростковом возрасте. Если девушка не имеет половой жизни,инфекциям внутри неоткуда взяться.

Есть и вирус папилломы человека,который не дает никаких симптомов,но если его не лечить может привести к раку шейки матки.

Если раньше были единичные случаи начала половой жизни до 15 лет,то теперь спросить об этом врач может и раньше. Бывает,дебютируют в 14 и даже 13 лет. Есть и аборты,и роды раньше 14 лет.

Но сейчас есть тенденция к тому,что даже если девочка рано открыла для себя половую жизнь,то к 17−18 годам она становится более разборчивой и как бы приостанавливается.

Подростки,алкоголь.

СС0

— Что должен делать гинеколог,если понятно,что девочка уже не девочка?

— Если половая жизнь началась,значит,мы считаем,что человек взрослый. Соответственно,осматривать ребенка гинеколог будет на кресле,как и любую взрослую женщину. С обязательным взятием двух анализов — простой мазок и мазок на онкоцитологию. Это каждый год должна делать любая женщина,чтобы предотвратить многие серьезные заболевания в дальнейшем.

Конечно,говорим о контрацепции и о половой гигиене.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Можно ли отказаться от медосмотра у гинеколога в школе Я уже живу половой жизнью,…

Медосмотр в школе гинеколог У меня такой вопрос. Скоро в школе будет медосмотр. Будет…

Нужно ли бриться? Нужно ли бриться перед консультацией гинеколога, так как возможен…

Отказ от осмотра гинекологом Я из Украины. Моя дочь учиться в 8 классе нам сказали…

Поход к гинекологу с классом У меня вопрос. Скоро пойдем с классом ко всем врачам,…

Будут ли проверять девственность на школьном медосмотре Мне 15, в 8 классе проходили…

Можно ли отказаться от осмотра гинеколога в школе Можно но ли не ходить на осмотр…

Поход к гинекологу впервые Мне 17 лет. Сегодня впервые проходила осмотр у гинеколога….

Можно ли отказать от осмотра гинекологом в школе Интересует вопрос: Возможно ли отказаться…

Имею ли я право отказаться от похода к гинекологу? У меня в справке для поступления…

Поход к гинекологу в 15 лет не девственница Мне 15 и я не девственница. Моему половом…

Очень сильно боюсь похода к гинекологу, пожалуйста подскажите Послезавтра пойдем всем…

Что взять при первом походе к гинекологу девственнице? Через пару дней впервые пойду…

Нужно ли посещение гинеколога? 1) обязательно ли посещение гинеколога после первого…

Поход к гинекологу. Что будут делать? Завтра идем классом к гинекологу. Что там будут…

Поход к гинекологу, 14 лет, противозачаточные. Месяц назад был половой акт во время…

Определит ли гинеколог что девочка живет половой жизнью Мне 14 лет и я половой жизни…

Поход к гинекологу с менструацией Недавно начала проходить мед. Осмотр для устройства…

Осмотр зеркалом у гинеколога Имеет ли право гинеколог смотреть зеркалом, если я не…

Мед. Комиссия Мне 16 лет, скоро 17. При медосмотрах в 14,15,16 лет, к гинекологу не…

Похожие и рекомендуемые вопросы

Осмотр гинеколога 6 класс У моей дочери 6 класс сегодня в школе был мед-осмотр, они…

Боль в груди после осмотра врача У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Менструация…

Б*в*ж*р*п* Почему у меня болит живот ниже пупка после того как я начала вести половой…

Прохождение мед. Осмотра На днях я проходила мед. Осмотр, и Гинеколог перед осмотром…

Осмотр у гинеколога Интересует такие вопросы? Во сколько лет проверяют девственность?…

Можно ли через осмотр ануса увидеть беременность У моей дочери задержка месячных уже…

Virgo Мне 22 и я еще не имела половых отношений, но в последний раз на осмотре у гинеколога,…

Будут ли проверять девственность на школьном медосмотре Мне 15, в 8 классе проходили…

Прививка АКДС в 1,6 месяцев Уважаемый доктор. Ребенку 1,6 мес. Д-з атопический дерматит…

Насморк, сухое подкашливание, понос, температура, боль в груди и животе На осмотр…

Боль в груди после осмотра Во время осмотра врач-гинеколог надавил на грудь и из нее…

Отказ от осмотра гинекологом Я из Украины. Моя дочь учиться в 8 классе нам сказали…

Белые выделения у ребенка Проходили недавно с дочкой 3 года осмотр у гинеколога для…

Неприятных запах изо рта у малыша Ребёнку 16 месяцев, 10,3 кг вес. Постоянно неприятный…

Рвота после приема лекарств во время лечения ротовируса Полторы недели назад у сына…

Дискомфорт и жжение молочных желез Уже три дня, как появились неприятные ощущения,…

Уплотнения в груди после окончания кормления грудью Год назад появились уплотнения…

Может ли мама узнать о потери девственности Прошу вас, помогите мне пожалуйста! Я…

Медосмотр в школе гинеколог У меня такой вопрос. Скоро в школе будет медосмотр. Будет…

Могу ли я отказаться от посещения гинеколога в школе? Мне 13. Скоро 14. И все девочки…