Анализ крови на гемоглобин

Как понизить содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка не самостоятельное заболевание, а вторичное осложнение других болезней, поэтому лечение будет направлено непосредственно на основную причину заболевания и предотвращение осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является основным способом снизить тромбоциты в крови.

Лекарства назначаются в зависимости от основного заболевания, которое вызвало тромбоцитоз:

• При первичном тромбоцитозе основным методом лечения являются цитостатики — препараты, которые подавляют рост предшественников тромбоцитов: меркаптопурин, цитарабин, гидроксимочевина.
• Анагрелид – это препарат выбора при эссенциальной трормбоцитемии. Лекарственное средство влияет на функцию тромбопоэтина, который является основным регулятором выработки тромбоцитов.
• Интерферон альфа — подавляет ростки кроветворной ткани.
• Для профилактики образования тромбов применяют антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию сгустка крови. К таким лекарствам относятся: ацетилсалициловая кислота, клопидрогель, трентал, пентоксифиллин.
• Антикоагулянты – предотвращают появление тромбов и не дают уже образовавшемуся тромбу увеличиваться: гепарин, варфарин, фраксипарин.
• Если тромб уже образовался, то применяют тромболитики: стрептокиназа, урокиназа.

Питание

Так как основным осложнение повышенного уровня тромбоцитов в крови является ее сгущение и образование тромбов, то необходимо употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови. Если подобное состояние возникло у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то следует помимо основного питания допаивать ребенка водой между кормлениями.

Увеличение питьевого режима способствует разжижению крови. Для питья подойдет только чистая вода, объем которой составляет 30 мл/кг в сутки. Из рациона детей старшего возраста следует исключить сладкие соки и газированную воду, которые из-за большого количества сахара могут сгущать кровь.

В питании следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (каши, мучные изделия, бананы, картофель). К веществам, которые способствуют разжижению крови относятся витамины Е, В6, С, поэтому к основному питанию подключаются продукты с высоким их содержанием:

Морепродукты (рыба, морская капуста) содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, йод, которые не дают крови сгущаться и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Оливковое, льняное, облепиховое масла также являются источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
Фрукты (лимон, мандарины, апельсины, яблоки) содержат большое количество витамина С, который способствует разжижению крови. Можно принимать свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
Овощи как источник клетчатки будут полезны при повышении тромбоцитов

Особое внимание заслуживают помидоры, в которых содержится вещество ликопин. Он уменьшает свертываемость крови и снижает тромбообразование.
Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, корица уменьшают вязкость крови.

Дополнительные методы терпаии

При необходимости оперативного лечения у лиц с миелопролиферативными заболеваниями для быстрого уменьшения тромбоцитов проводится процедура тромбоцитафереза. Тромбоцитаферез – процедура взятия крови у пациента с последующим отделением тромбоцитов путем центрифугирования на автоматическом аппарате для сепарации клеток крови.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Стерильной иглой делают прокол вены, находящейся в области локтевого сгиба.
2. Игла присоединяется при помощи специальной системы к аппарату для сепарации.
3. Выполняется автоматический забор крови.
4. В аппарате происходит отделение тромбоцитов от остальных элементов крови.
5. Кровь без тромбоцитов возвращается пациенту обратно через вену на другой руке.

Для безопасности пациента кровь берут в небольшом объеме. Вся процедура занимает около 1 часа.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Распространенным явлением является не только повышенный уровень гемоглобина, но и пониженный. В медицине это железодефицитный вид анемии.

При пониженном гемоглобине самочувствие ребенка ухудшается, он более подвержен болезням. В любом случае необходимо показать малыша врачу. Если причина кроется в том, что это признак заболевания, то будет назначено соответствующее лечение. Но если причина в неправильном питании, то нужно пересмотреть его рацион.

По рекомендациям врачей, родители должны обеспечить соблюдение режима ребенка, выгуливать его на улице хотя бы по четыре часа в день для насыщения организма кислородом.

Дома нужно проветривать комнату. Однако, с помощью продуктов можно не допустить падение гемоглобина, а вот поднять его до нужного уровня можно только с помощью специальных препаратов.

Питание стоит сбалансировать и ввести продукты с достаточным количеством железа:

• Говядина
• Телятина
• Печень
• Гречка
• Овощи
• Раба, яйца

В рацион желательно добавлять продукты, содержащие витамин С, который помогает усвоить железо.

Гемоглобин и его функции в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д. Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей

У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

О чем говорят слишком высокие показатели

Уровень гемоглобина может не только снижаться, но и повышаться. Правда, повышение показателей диагностируется у детей гораздо реже, чем их снижение. Избыточное количество гемоглобина может обнаружиться при следующих патологиях:

• большинство заболеваний кровеносной системы приводит к скачку уровня гемоглобина (например, при развитии полицитемии может увеличиваться количество всех форменных элементов), диагностировать высокий уровень Hb можно и при некоторых типах лейкозов;
• хронические патологии дыхательной системы ведут к появлению избыточного гемоглобина в результатах анализа (организм, понимая дефектность системы дыхания, запасает больше количество кислорода на всякий случай), аналогичную картину можно наблюдать при болезнях сердца;
• обезвоживание приводит к тому, что уровень гемоглобина повышается в сравнении с уменьшением объема циркулирующей крови.

Показатели нормы в зависимости от возраста

Уровень гемоглобина у детей различных возрастов может сильно разниться. Так, например, у грудных детей зафиксированы самые высокие показатели, которые стабилизируются обычно к первому году жизни. Чтобы разбираться, как происходит изменение уровня гемоглобина, в зависимости от возраста, используется специальная таблица.

Возраст ребенка	Нормальный уровень гемоглобина в г/л
Новорожденный	130-140
Менее 1 месяца жизни	110-200
Первый-второй месяцы	110-180
Со второго месяца до полугода	100-140
С полугода до двух лет	100-130
2-6 лет	110-140
6-12 лет	110-160
12-18 лет (девочки)	115-160
12-18 лет (мальчики)	130-160

Уровень гемоглобина может меняться не только в зависимости от возраста. На результаты анализа сказывается здоровье ребенка на момент взятия крови, наличие или отсутствие инфекционных патологий на момент диагностического исследования, уровень железа в организме малыша.

Важно помнить о том, что если у ребенка диагностировано снижение или повышение гемоглобина, рекомендуется повторно сдать анализы. Иногда в процессе исследования возможны ошибки, которые могут ввести в заблуждение не только родителей, но и врача

Повторный анализ поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

C-реактивный белок и СОЭ

СОЭ или реакция Бирнацкого – измерение скорости оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Она выражается в миллиметрах в час. СОЭ является косвенным показателем воспалительной реакции. Однако, тест СОЭ менее специфичен, чем СРБ.

 Помимо воспаления, на повышение СОЭ также влияют:

1. Ожирение. Жировая ткань – источник интерлейкина 6. Это один из белков, участвующих в образовании воспаления.
2. Почечная недостаточность. В терминальной стадии почечной недостаточности и в случае нефротического синдрома у пациентов значительно повышаются значения СОЭ.
3. Концентрация гемоглобина. Анемия ускоряет падение красных кровяных телец.
4. Форма эритроцитов. Определение СОЭ ненадежно при заболеваниях с аномальными эритроцитами, например, серповидноклеточной анемией.

Если существует диспропорция между концентрацией СРБ и СОЭ, первым делом необходимо принять во внимание возможность ложного измерения из-за вышеупомянутых факторов или при лабораторной ошибке, например, слишком долгое время от сбора до доставки в лабораторию или хранения пробирки в неподходящих условиях. Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ

В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ

Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ. В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ.

Нормы гемоглобина у детей по годам

Максимальная концентрация гемоглобина в крови ребенка наблюдается в первые дни его жизни. Потом она постепенно снижается сначала от недели к неделе, затем от месяца к месяцу и ближе к полугоду стабилизируется. Этот уровень сохраняется вплоть до пяти лет, после чего вновь несколько возрастает. Проследить эту динамику поможет таблица нормы гемоглобина у детей по годам:

Первые семь дней	135-215
Первые четырнадцать дней	125-205
Месячный ребенок	110-175
Два месяца	90-140
От трех до шести месяцев	90-135
От шести месяцев до пяти лет	105-140
От пяти до двенадцати лет	115-145

По достижении ребенком двенадцатилетнего возраста судить об уровне его гемоглобина следует с учетом половой принадлежности. Согласно нормам ВОЗ, данный показатель у мальчиков должен быть несколько выше, чем у девочек. Проследить это можно по следующей таблице:

Возраст	Гемоглобин г/л у мальчиков	Гемоглобин г/л у девочек
От 12 до 15 лет	120-160	112-152
От 15 до 18 лет	117-160	115-153

Нормальные показатели гемоглобина в крови совершеннолетних людей остаются на уровне 120-155 у женщин и 130-160 у мужчин вплоть до преклонного возраста.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

Мы уже выяснили, что норма гемоглобина у детей 3-4 лет и подростков может различаться. Потому прежде, чем начинать лечение, стоит выяснить, действительно ли существует проблема. Возможно, не стоит допускать снижения уровня железосодержащего белка до критических показателей, а вовремя проводить профилактику.

Какие продукты влияют на уровень железа в крови:

Халва – особенную пользу приносит лакомство из кунжутных семечек.
Мясо и субпродукты – для поддержания уровня железа достаточно пятидесяти грамм животного белка, а для его поднятия – ста.
Сушеные грибы – необходимо очень осторожно вводить их в рацион малышей, только после консультации с педиатром.

Морепродукты – являются важной составляющей сбалансированного питания.
Пшеничные отруби – необходимо с осторожностью принимать при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Морская капуста – помогает не только привести уровень железа в норму, но и справиться с дефицитом йода.
Свекла – допускается к приему как в свежем, так и в отварном виде.

• Гранат – по праву считается лучшим средством для профилактики анемических состояний.
• Бобовые – особенно красная фасоль, чечевица и горох.
• Каши – лидером признана гречневая крупа, однако овсяная и ячневая также принесут пользу.
• Сухофрукты – даже в виде компотов.

Симптомы анемии у детей

Анемия – специфическое состояние ребенка, при котором происходит сокращения объема гемоглобина в крови. Из — за этого ткани недополучают необходимые объемы кислорода. То есть, если в организме ребенка красных кровяных телец недостаточное количество, то уровень гемоглобина снижается, транспортировка кислорода по тканям снижается и развивается заболевания ананемией

Анемий бывает много. Самая знакомая для всех анемия связана с кровопотерей и делится на два вида: острая (в результате травмы) и хроническая (например, частые носовые кровотечения у детей, или обильные менструации у подростков). Кроме того, анемия может развиваться вследствие того, что костный мозг не моет синтезироваться нормальные эритроциты. А для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо.

Процессы обмена веществ у малышей проходят более интенсивно, чем у взрослых, что требует большего количества кислорода. Снижения объема кровяных телец может спровоцировать нежелательные болезни.

Наиболее часто болеют дети такими видами анемии:

• Гемолитическая (когда под воздействием некоторых факторов эритроциты просто разрушаются и не могут выполнять своих функций).
• Железодефицитная (развивается тогда, когда костных мозг не в состоянии вырабатывать нормальные эритроциты, или нужное их количество из-за того, что ему не хватает витаминов и железа).
• Авитаминозная (причиной такого вида анемии становится недостаток в организме витамина В 12).

Нередко при болезни можно наблюдать побледнения кожи, внутренней стороны век. У детей может проявляться отсутствие аппетита, головокружения и одышка. Конечности становятся холодными, проявляется слабая устойчивость к простудам и инфекциям. В поведении заметна повышенная раздражительность, плохая концентрация внимания, капризность. Бывает, что дети, заболевшие анемией, ведут себя довольно спокойно, проявляя слабость, быстро утомляются.

Если степень анемии высока, то может проявиться одышка и учащенное сердцебиение. При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может повлиять на физическое развитие малыша, так как его организм будет испытывать постоянную нехватку кислорода.

Функциональное значение гемоглобина

Для поддержания нормального состояния человека и осуществления большинства химических реакций в клетках его органов и тканей нужен кислород. Выделение, накопление энергии в клеточных тканях возможно при условии участия кислорода в окислительных реакциях. При этом происходит превращение сложных соединений в воду с выделением углекислоты. При этом выделяется энергия, накапливающаяся ив аденозинтрифосфорной к — те, впоследствии используемой для продолжения жизни клетки.

Существует мнение, что низкий гемоглобин – это недостаток железа в организме. Но на самом деле, это не совсем так.

Гемоглобин – это особый белок, который находится внутри красных кровяных клеток эритроцитов. Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ, и таким образом, именно гемоглобин и эритроциты участвуют в транспортировке кислорода по крови. То есть, перемещают от легких к тканям кислород, а потом забирают от тканей углекислый газ и несут его к легким.

Иными словами, если у ребенка низкий уровень гемоглобина, то это означает, что организму не хватает кислорода.

Связь компонентов в гемоглобине устроена таким образом, чтоб максимально возможное количество молекул газов подвергать транспортировке

Ведь единственное и немаловажное значение этих клеток – это перенос кислорода от легких в ткани и органы, а также выведение с организма продуктов химических реакций, в частности, углекислого газа. Еще одной немаловажной функцией является поддержание кислотно – щелочного уровня крови

Норма гемоглобина в крови

Нельзя сказать, что показатели гемоглобина индивидуальны и каждому человеку свойственны свои границы нормы. Но при этом они зависят от возраста, пола и определенных физиологических состояний. Например, у беременных женщин в норме уровень гемоглобина находятся несколько ниже, чем у всех остальных, так как их организм работает за двоих. В среднем у здорового человека гемоглобин должен варьироваться от 110 до 160 г/л.

Так у беременной женщины нормой считается 110 г/л, та же норма и у новорожденного ребенка. Уровень данного белка младенец берет от своей матери, так как самостоятельно вырабатываться в организме он начинает только после 6-ти месячного возраста. У взрослых женщин гемоглобин может варьироваться от 120 до 140 г/л (зачастую это зависит от питания и образа жизни).

Для взрослых мужчин нормой считается более высокий уровень, нежели у женщин. Этот показатель должен находиться в промежутке от 130 до 160 г/л. Стоит также отметить возможное понижение уровня гемоглобина у пожилых людей и у лиц страдающих алкоголизмом. Подобное явление носит физиологический характер и не будет отклонением от нормы, оно лишь свидетельствует о нехватке витаминов группы В.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;инфаркт миокарда;прогрессирующие миопатии;рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;сепсис;ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления;
• прием некоторых мочегонных средств;
• обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

От чего зависит уровень гемоглобина в крови?

Уровень гемоглобина младенца первого года жизни во многом зависит от его питания. Согласно научным исследованиям, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены отклонениям от норм. Кроме того, низкая концентрация гемоглобина нередко отмечается у недоношенных детей. В целом же, любое перенесенное младенцем заболевание может отразиться на результатах анализов. Непосредственное влияние на уровень гемоглобина оказывает и генетическая предрасположенность. Если родители крохи страдают железодефицитной анемией, недуг может передаться ему по наследству. В этом случае пониженное содержание гемоглобина не требует медицинского вмешательства и считается нормой.

В целом же, уровень гемоглобина у детей изменяется довольно часто. Это может происходить даже под влиянием погодных условий. Поэтому не каждое отклонение от норм является поводом для беспокойства. Однако регулярная сдача анализов с целью контроля состояния здоровья ребенка все же не помешает.

Кира, мама Миланы (3,5 года): «Недавно у моего ребенка обнаружили повышенный гемоглобин: 145 г/л. Врач сказал, что в нашем возрасте это вполне допустимая граница нормы. Просто сейчас установилась жаркая погода, а ребенок постоянно на улице бегает, играет, что приводит к частичному обезвоживанию организма. По совету доктора я стала брать с собой на прогулки больше воды и давать дочке попить каждые 15 минут. Последний анализ крови меня очень порадовал, гемоглобин снизился до 130 г/л».

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

• В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
• От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
• В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
• Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
• Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
• Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
• Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
• Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
• Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Функции гемоглобина

Эритроциты важны тем, что благодаря им осуществляется «дыхание» клеток и тканей организма. Но они служат только своеобразным транспортом, который помогает переносить жизненно важный кислород, на деле же основную дыхательную функцию выполняет белок – гемоглобин, которым насыщенны красные кровяные тельца. Именно он придает им такую окраску и взаимодействует с кислородом, прикрепляя его к себе и доставляя к тканям, а после – забирая углекислый газ из клеток. Также он играет немалую роль в поддержании кислотно – щелочного баланса в организме. Примечательно, что сразу после своего создания эритроциты еще не насыщены гемоглобином, это происходит уже после их попадания в кровь. В норме зрелый эритроцит содержит порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Так как именно на гемоглобине лежит одна из наиболее ответственных функций – дыхательная, его показатели очень важны, в случае отклонений начинается гипоксия – кислородное голодание, которое очень негативно отражается на организме в целом. При этом необходимо помнить, что выход его показателей за пределы нормы не является самостоятельным заболеванием, но при этом служит его следствием, это всегда побуждает к более глубокому исследованию состояния здоровья для выявления настоящей причины подобного отклонения и предотвращения возможных последствий.

Отдельные исследования гемоглобина не проводятся, его количество изучается в рамках общего (клинического) анализа крови, где в комплексе с гемоглобином анализируются другие составляющие крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Высокий СРБ и диагностика болезни

При острой воспалительной реакции концентрация СРБ многократно увеличивается. Он начинает расти через 6 – 9 часов с момента появления воспаления и достигает максимума через 48 часов. Белок возвращается к исходному уровню в течение 7 – 10 дней после прекращения лечения. 

Уровень СПБ	Значение	На что указывает
< 5 мг / л	Нормальное	Воспаления нет
0-40 мг / л	Слегка повышенное	Легкое воспаление
40-200 мг / л	Повышенное	Острое воспаление
200 и выше мг / л	Высокое	Тяжелая бактериальная инфекция

Тестирование концентрации С-реактивного белка часто до появления симптомов выявляет нарушения в правильном функционировании организма на ранней стадии. 

Тип инфекции	Уровень СПБ
Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие	500 мг / л и более
Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты	до 100 мг / л
Вирусы	до 50 мг / л

Результаты выше 50 мг / л являются признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, что потребует дополнительного тестирования для определения причины.

В таких ситуациях быстрая идентификация бактериального патогена особенно важна для определения целевой антибактериальной терапии.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Значение CRP	Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
ниже 1 мг / л	Низкий
от 1 до 2,9 мг / л	Умеренный
превышает 3 мг / л	Высокий

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на: 

• остеомиелит или инфекцию костей;
• туберкулез; 
• воспалительные заболевания кишечника; 
• волчанку; 
• заболевание соединительной ткани;
• какое-то аутоиммунное заболевание; 
• обострение аутоиммунного артрита; 
• пневмонию;
• диабет 2 типа;
• рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

• принимающих противозачаточные таблетки;
• у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов – это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

CRP – показания к обследованию

CRP назначается:

• если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
• для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
• новорожденным с признаками инфекции;
• пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
• когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
• чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
• для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

• оценке степени тяжести воспалительного процесса;
• раннем выявлении послеоперационных осложнений;
• обнаружении отторжения трансплантата;
• мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
• наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

• при воспалении;
• после операции;
• при наличии злокачественных заболеваний;
• при аллергических  реакциях;
• при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

Что такое гемоглобин

Кровь человека имеет жизненно важное значение и сложную структуру. В ее состав входит важный вид полимерного белка – гемоглобин

Находится он в составе красных кровяных тел – эритроцитах. Его структура складывается из двух составляющих. Первая – это белковая часть «глобин». Вторая – ион элемента железа «гем».

В пространственном представлении это молекула железа, окруженная белковой массой. Вторая составляющая представлена, как «порфин», содержащий ионы Fe2+. Именно они наделяют эритроциты красным оттенком.

В белковой составляющей содержатся 4 субъединицы: две типа альфа и две типа бета, каждая с них прикреплена к одному иону Fe.

При таком устройстве каждая из молекул гемоглобина может подбирать и транспортировать четыре молекулы углекислоты или кислорода. При присоединении одной молекулы газа остальные прикрепляются намного быстрее.

В легких человека при избыточном давлении кислорода структура подхватывает его молекулы и образует “оксигемоглобин”. Ту же связную реакцию использует и оксид углерода, конкурируя с кислородом за прикрепление к гемоглобину. В этом случае получается “карбоксигемоглобин”.

Что такое гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – это заболевание, причиной которому является несовместимость крови матери и малыша. Разного рода антигены, содержащиеся в крови у ребенка, отличаются от материнских отсутствием таковых у нее. Но наиболее часто болезнь проявляется при несовместимом у матери и ребенка резус — факторе.

Причиной конфликта является выработка в организме беременной антител, проникающих сквозь плаценту в кровеносную систему плода и разрушения в ней эритроцитов.

В зону риска попадают все дети, как первенцы, так и рожденные при вторых или третьих родах. Риск заболевания этим недугом увеличиваются при каждых последующих родах.

Симптомы выражаются отеком на теле, асците, в тяжелом состоянии ребенка при рождении, в увеличенных размерах печени, селезенки. При не тяжелой форме наблюдается бледнота, пониженный гемоглобин, слегка увеличенная печень.