Жизнь после родов. часть первая — бюрократическая

Источники

• Vasileiou E., Simpson CR., Shi T., Kerr S., Agrawal U., Akbari A., Bedston S., Beggs J., Bradley D., Chuter A., de Lusignan S., Docherty AB., Ford D., Hobbs FR., Joy M., Katikireddi SV., Marple J., McCowan C., McGagh D., McMenamin J., Moore E., Murray JL., Pan J., Ritchie L., Shah SA., Stock S., Torabi F., Tsang RS., Wood R., Woolhouse M., Robertson C., Sheikh A. Interim findings from first-dose mass COVID-19 vaccination roll-out and COVID-19 hospital admissions in Scotland: a national prospective cohort study. // Lancet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901420
• Noureddine S., Avedissian T., Khatib N., Irani J. Towards better out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation: A survey of nurses. // J Clin Nurs — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896056
• Eroglu TE., Jia L., Blom MT., Verkerk AO., Devalla HD., Boink GJJ., Souverein PC., de Boer A., Tan HL. Sulfonylurea antidiabetics are associated with lower risk of out-of-hospital cardiac arrest: Real-world data from a population-based study. // Br J Clin Pharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896015
• Kim KH., Ro YS., Park JH., Kim TH., Jeong J., Hong KJ., Song KJ., Shin SD. Association between case volume of ambulance stations and clinical outcomes of out-of-hospital cardiac arrest: A nationwide multilevel analysis. // Resuscitation — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895233
• Ong J., O’Connell F., Mazer-Amirshahi M., Pourmand A. An international perspective of out-of-hospital cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation during the COVID-19 pandemic. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol47 — NNULL — p.192-197; PMID:33894661
• Croughan S., Barrett M. Associations between initial serum pH value and outcomes of paediatric out-of-hospital cardiac arrest. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33888354
• Naylor K., Torres K. Transitioning to Online Learning in Basic Life Support Due to the Covid-19 Pandemic, to Battle the Fear of Out of Hospital Cardiac Arrest ; a Presentation of Novel Methods. // J Med Internet Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33886488
• Cheskes L., McLeod S., Cheskes S. Is there a role for ECMO-facilitated resuscitation for the management of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) with refractory ventricular fibrillation (VF)? // CJEM — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33886109
• Ovaskainen K., Ojala R., Gissler M., Luukkaala T., Tammela O. Is birth out-of-hospital associated with mortality and morbidity by seven years of age? // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250163; PMID:33882082
• Miyamoto Y., Matsuyama T., Goto T., Ohbe H., Kitamura T., Yasunaga H., Ohta B. Association between age and neurological outcomes in out-of-hospital cardiac arrest patients resuscitated with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation: a nationwide multicentre observational study. // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33880567

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

Не пора ли нам подкрепиться?

Одна из самых важных вещей для малыша – это правильное кормление!

Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция – подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.

В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока – только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.

Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.

Что делать, если у ребенка сбился биоритм?

Он у него еще и не появлялся! Новорожденный засыпает и просыпается в соответствии со своей жизненной энергией, а не по циклу дня и ночи. Поэтому просто ложитесь спать с малышом вместе в вашей кровати и в удобное для вас время. Так малыш быстрее перенимает ваш биоритм и дольше спит в ночное время. Не бойтесь, вы его не задавите! Кстати, небольшой лайфхак, при должной сноровке некоторые мамы в таком положении кормят малыша практически, не просыпаясь.Правда, в первые дни, что послеродовые выделения, что детские неожиданности будут случаться постоянно. Поэтому запаситесь медицинской клеенкой и стелите ее на ваш матрас, а на прикроватном столике держите салфетки.

Когда и как начинать купать малыша в большой ванне?

Ребенка можно начинать купать во взрослой ванне сразу, как он научится сидеть. Если малыш выражает беспокойство при первом купании по новым правилам, разбейте переход на два этапа: несколько дней купайте малыша в его ванночке, поставив ее на дно ванны, затем уберите ванночку. Для безопасности можно сажать малыша в ванну с надувным кругом на шее — он не даст его головке уйти под воду при неловком движении.

Совет

Если вы решили обучать ребенка плаванию с раннего возраста, его знакомство с ванной должно произойти раньше — как только заживет пупочная ранка. Первое время ванна будет местом тренировок маленького пловца, а уже в 3 месяца можно продолжить занятия в настоящем бассейне. Если у малыша не будет практики, примерно к 4 месяцам врожденный рефлекс угаснет, и ему придется заново учиться плавать в более позднем возрасте.

Помните о гигиене и чистите ванну каждый раз перед купанием. Делайте это заранее, чтобы к началу процедур в ванной комнате не осталось запаха бытовой химии, и тщательно смывайте остатки чистящего средства.

Приятного купания вам и вашему малышу!

Молодые родители: карнавал эмоций!

Сразу после родов маму переполняют самые разные эмоции – счастье, боль, усталость. К тому же на интенсивность переживаний непосредственно влияют стресс и гормональные перепады. Ваш распорядок дня теперь подстраивается под циклы кормления, смены подгузников, укладывания. К тому же теперь вам удается поспать гораздо реже, чем раньше. Знайте, что все родители проходят через это, и, если вам захочется поплакать, не стесняйтесь. Но если вы постоянно испытываете ощущение глубокой грусти, пустоты, апатии или отчаяния, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обязательно расскажите об этом врачу, ведь есть способы облегчить ваше состояние.

После любых родов, что естественных, что посредством кесарева сечения, организм восстанавливается постепенно. Вот что может с ним происходить на этом этапе:

• Кровотечение. Из вас выходит кровь и выстилка матки (эти вагинальные выделения называются «лохии»). Поначалу крови может быть много, но через какое-то время это утихнет. Если вам приходится менять по две прокладки в час два часа подряд, обратитесь к врачу.

• Маточные схватки. Послеродовые боли могут посещать вас еще 10 дней после родов по мере того, как матка возвращается к обычному размеру.

• Боль в области промежности. При родах через естественные родовые пути кожа между влагалищем и анальным отверстием (промежность) растягивается, чтобы головка малыша могла пройти. Иногда в этой области возникают разрывы, которые затягиваются сами по себе или требуют наложения швов. Чтобы снять отеки и болевые ощущения, прикладывайте к этой области холодные примочки. Также перед тем, как сесть, подкладывайте мягкую подушку.

• Растянутый живот. Некоторое время после родов живот все еще может быть большим, словно вы еще беременны. Брюшным мышцам сложно сразу вернуться в привычное положение. Дайте организму время прийти в себя, а перед тем, как начинать заниматься спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом.

• Запор и геморрой. Возможно, в первые несколько дней после родов вам будет сложно сходить в туалет. Причиной этому могут быть болевые ощущения, замедление перистальтики кишечника под действием обезболивающих или же просто отсутствие еды перед родами. В этом случае обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам станет лучше, если вы будете пить больше воды и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, ограничите нагрузки и сидячий образ жизни.

• Усталость. Удивляться усталости не стоит – вы и ваш организм через многое прошли. Потребуется время на восстановление. А пока попросите друзей или родных помочь вам по дому, ограничьте посещения и спите, когда спит ваш малыш.

Следуйте указаниям врача и советам по восстановлению в домашних условиях. Постарайтесь отдыхать и правильно питаться. А когда врач разрешит, постепенно начинайте заниматься спортом.

Когда маме отдают малыша

В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, поэтому мама остается в родблоке, а ребенка уносят в детское отделение. Если все хорошо, через два часа маму переводят в послеродовую палату.

Если в роддоме практикуется совместное пребывание, младенца могут принести в палату сразу же. В некоторых роддомах детей приносят к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине возможность восстановиться после родов. Если ребёнок был рожден путём кесарева сечения, ребенка приносят на постоянное пребывание маме после её перевода из отделения реанимации (как правило, на 2-3 день после родов).

В некоторых роддомах по правилам возможно лишь раздельное пребывание: ребенок после родов находится в палате с другими младенцами, где за ним ухаживает персонал роддома. Малыша привозят маме для кормления каждые три часа, ночью обычно перерыв с 12 до 6 утра. Со временем женщина сама будет забирать ребенка на кормление и относить обратно. В случае раздельного пребывания бывает труднее наладить грудное вскармливание, поскольку мама не сможет кормить ребёнка «по требованию» – кормление осуществляется через определенные промежутки времени. Поэтому в настоящее время в роддомах всё больше практикуется совместное пребывание матери и ребенка.

Пеленать или нет?

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он спеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного? 

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки.
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта.
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но спеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Подмывание

Каждый раз перед сменой подгузника после отделения кала или мочи, а также перед купанием малыша нужно тщательно подмыть под проточной водой температурой 37-38°С, спереди назад, оберегая половые органы от контакта с испражнениями. Для подмывания оптимальна проточная вода температурой +37-38°С, вполне допустимо прямо из крана. Используйте только специальные средства гигиены. При необходимости можно использовать «Детское» мыло, но его следует тщательно смывать. После процедуры подсушите кожу полотенцем; пусть малыш какое-то время побудет без подгузника, чтобы кожа «подышала».

Купание – важная ежедневная гигиеническая процедура, которая также положительно влияет на эмоции ребенка, повышает аппетит, улучшает кровообращение и дыхание. Общие ванны новорождённому ребенку рекомендуется проводить после отпадения пупочного остатка. До этого времени гигиена поддерживается обработкой кожи малыша стерильным ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 36,5-37°С, заполнять ванночку необходимо настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Здорового новорождённого купайте ежедневно, в определенное время, лучше перед последним кормлением. До заживления пупочной ранки купайте в кипяченой воде, сразу после купания обязательно обработайте пупочную ранку. При проведении общих ванн детям первого полугодия жизни температура воды должна быть +36,5-37,0°С, а малышам в возрасте от 6 до 12 месяцев – 36-36,5°С. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Для измерения температуры воды следует пользоваться специальным водным градусником. Однако перед тем, как погрузить ребенка в ванночку, не поленитесь дополнительно проконтролировать температуру воды, опустив в нее свой локоть (термометр может сломаться).

Время купания – не более 5-10 минут, так как вода в ванночке быстро остывает. Лицо и голову моют в последнюю очередь. Средства для купания применяйте не чаще 2 раз в неделю, в остальное время купайте малыша в чистой воде. Более частое использование мыла, шампуней и др. моющих средств, не предназначенных для ежедневного ухода, приводят к пересушиванию кожи ребенка, нарушают ее защитную функцию.

Купание в травах должно быть рекомендовано только врачом.

Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Для купания, очищения кожи новорождённого и ребенка раннего возраста используют воду, специальные детские моющие средства, лишенные щелочных компонентов (рН-нейтральные), не разрушающие естественную гидролипидную пленку кожи.

В настоящее время для ухода за нежной кожей малыша, а также для профилактики её повреждения имеются специализированные косметические средства ухода – ЭМОЛЕНТЫ. Эмоленты не содержат искусственных добавок и поэтому гипоаллергенны, за счет натуральных компонентов в своем составе помогают поддерживать увлажнение кожи, насыщают ее жирами, устраняют раздражение и восстанавливают гидролипидный слой эпидермиса. При длительном применении эмоленты создают дополнительный защитный барьер кожи. Современная эмолентная косметика «Sensaderm» (кремовый гель для мытья, эмульсия и крем для тела) разработана для ухода за кожей, начиная с рождения малыша.

Для ежедневного очищения кожи вместо мыла и шампуней можно использовать гипоаллергенный кремовый гель для мытья «Sensaderm, содержащий натуральные растительные масла (маслшо ши, макадамии и др.), пантенол, натрия гиалуронат, аргинин, аллантоин.

Sensaderm – кремовый гель для мытья, разработан для ухода за кожей детей и новорождённых. Благодаря специально подобранной формуле Sensaderm нежно очищает кожу, не разрушая естественную гидролипидную пленку кожи, сохраняя ее естественную защиту. Нежно очищает, смягчает, успокаивает раздраженную, гиперчувствительную кожу. Обладает дополнительными увлажняющими свойствами, не вызывает сухость кожи. Способ применения нанести небольшое количество геля на ладони, а затем – на влажную кожу ребенка массажными движениями, не втирать. Затем смыть водой.

После купания тщательно высушите кожу ребенка тёплой мягкой пеленкой или полотенцем (промокать, а не вытирать!), которые для малыша первого года жизни необходимо предварительно согреть. Не забывайте о складочках кожи, ладонях, ступнях. Затем кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.

Дневной сон 2-месячного малыша

Несмотря на то что в 1-2 месяца ребенок спит пока большую часть времени, как таковой глубокий сон у него отсутствует. Он спит очень чутко и очень хорошо чувствует мамино присутствие. Если она лежит рядом или хотя бы находится в одной комнате с малышом, ему будет спокойнее. Если же мамы рядом нет, младенец может просыпаться через 30-40 минут и звать ее.

Что нужно знать о дневном сне 2-месячного малыша:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: режим дня 2-х месячного ребенка на грудном вскармливании

1. В этом возрасте у детей бывает два вида сна – длинный и короткий. Первый длится 1,5-2 часа по 2 раза в день. Второй – 30-40 минут по 3-4 раза в день.
2. Бывает и так, что ребенок может спать очень долго – 4-5 часов. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что малыш непременно должен кушать через каждые 2 часа, поэтому нужно его будить и кормить. Другие уверены, что это плохо и советуют прислушиваться прежде всего к потребностям ребенка. То есть если он в течение длительного времени не просыпается, значит – спать для него в данный момент важнее, чем есть. В любом случае, каждая мама решает сама, следовать ей чьим-то указаниям или прислушиваться к организму своего малыша.
3. Любое засыпание, даже ненадолго, сопровождается кормлением грудью. Грудь является для малыша не только источником пищи, но и сильным психологическим фактором – это близость с мамой и даже успокоительное средство. Груднички почти не способны засыпать самостоятельно, без маминой груди. С одной стороны, это может насторожить, а с другой – такое “сотрудничество” очень удобно для мамы и полезно для малыша.
4. Желательно, чтобы время бодрствования не превышало 2 часа. Если в таком возрасте ребенок долго не спит, он может перевозбудиться. Тогда уложить его будет трудно и сон окажется тяжелым.

Старайтесь соблюдать временные промежутки если не точно, то хотя бы приблизительно. При этом не переусердствуйте и обязательно учитывайте индивидуальные особенности маленького организма. Тогда семье будет неведомо, что такое проблемы с детским сном днем.

Для ухода за новорожденным

Процедура смены подгузников включает в себя обтирание кожи влажными салфетками, при необходимости — использование крема под подгузник или детской присыпки. Для выбора подходящих вашему ребенку подгузников можно не покупать целую упаковку, а приобрести в аптеке по 3-5 подгузников каждой марки, и уже тогда сделать выбор (многие предпочитают подгузники Goon). Влажные салфетки удобно хранить в специальном контейнере, который предотвращает пересыхание и позволяет достать салфетку одной рукой.

Уход за крохотными ноготками также требует специальных приспособлений: это ножницы с закругленными кончиками, предотвращающими случайные порезы, если вдруг кроха отдернет ручку, щипчики и пилочка.

Держать в чистоте ушки и носик помогут ватные палочки с ограничителями. А для легкого массажа мамиными руками пригодится детское масло.

Использовать пустышки или нет — об этом спорят и молодые родители, и педиатры. Но жизнь намного хитрее: многие малыши без них не могут обойтись в силу развитого сосательного рефлекса, когда одних только грудных кормлений им недостаточно. Другие же дети не признают соски вообще. Но приобретают их абсолютное большинство родителей: нередко соска становится залогом спокойствия ребенка и возможности поспать — для мамы и папы.

Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Для прогулок с малышом вам придется собрать довольно серьезный гардероб — как минимум в нем должны быть распашонка, ползунки, боди, комбинезон, чепчик и одеяло-конверт. Большинство мам не пугает этот список, наоборот, они с удовольствием погружаются в выбор первой одежды для ребенка. Главное, не покупайте слишком много: помните, что из большей части вещей кроха вырастет в самое ближайшее время.

А что еще нужно для прогулок?

Коляска

Выбор коляски — большая и серьезная тема. С первых дней после роддома и до тех пор, пока малыш не научится сидеть, для прогулок нужна коляска-люлька. Также можно приобрести трансформер «2 в 1» (при необходимости превращается в прогулочную коляску) или «3 в 1» (еще и с автокреслом). Однако за универсальность приходится расплачиваться массой и габаритами.

Заранее подумайте, как вы будете выходить с новорожденным из дома, куда направитесь, как вернетесь назад. Есть ли в вашем подъезде колясочная или грузовой лифт? Всегда ли рядом с вами будет человек, который поможет занести коляску? Где вы будете гулять — по вымощенным плиткой тротуарам или по грунтовым дорожкам? Все это имеет значение при выборе.

Детское автокресло

С детским автокреслом малышу предстоит познакомиться сразу после роддома. Причем буквально: в машине, на которой вы уедете домой, оно обязательно должно быть. Даже не думайте о том, что на руках мамы ребенку будет безопаснее. С самого рождения маленький пассажир должен ездить только в автокресле.

Если вашему малышу предстоят частые путешествия в машине, купите кресло-переноску с маркировкой «0+» — оно легкое и удобное, но кроха вырастет из него примерно в полтора года. Другой вариант — кресло «0+/1». Его можно использовать с первого дня после роддома до четырех лет, но оно имеет более громоздкую конструкцию.

Сумка для прогулок

Выходя с новорожденным ребенком из дома, желательно ничего не забыть. Не раскладывайте необходимые вещи по карманам коляски и собственной сумочки — заведите отдельную сумку для прогулок.

Ссылки на источники:

1. Cot safety features: sleeping safely in a cot. NCT UK. Ссылка: https://www.nct.org.uk/baby-toddler/sleep/cot-safety-features-sleeping-safely-cot

2. Спальные мешки для новорожденных. Каталог магазина Wildberries. Ссылка: https://www.wildberries.ru/catalog/detyam/odezhda/dlya-novorozhdennyh/spalnye-meshki

3. Claire Haiek. How to keep your baby warm and safe on cold nights. Kidspot. Ссылка: https://www.kidspot.com.au/parenting/child/child-sleep/how-to-keep-your-baby-warm-and-safe-on-cold-nights/news-story/5d583f265a36a729b3fd80957e6585de

4. Baby bath basics: A parent’s guide. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438

5. Марта Сирс, Уильям Сирс, Роберт Сирс, Джеймс Сирс. Ваш малыш от рождения до двух лет. Стр. 292. Ссылка:

6. Changing A Diaper. American Pregnancy Association. Ссылка: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/changing-a-diaper-71020/

7. Choosing a baby car seat — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/safety/choosing-a-baby-car-seat/

Как происходит послеродовое восстановление женщины

Несмотря на то, что роды забирают много сил и энергии, после них женщине достаточно нескольких часов отдыха, чтобы организм включил режим восстановления. Однако в первые пару месяцев перестройка «системы» молодой мамы будет очень существенной, а ощущения, которые она переживет в это время — незнакомыми. Во-первых, в период лактации вам необходимо будет привыкнуть к своей «новой» груди, которая увеличится в объеме из-за выработки молока. Во-вторых, необходимо будет подстроить свой режим дня под интересы малыша. В третьих, половая система тоже будет стремиться восстановить свои функции.

Физические нагрузки (домашняя работа, ношение малыша на руках и т. д.) необходимо дозировать в зависимости от своего состояния. Не стоит, вернувшись из роддома, сразу бросаться в генеральную уборку и стараться переделать все домашние дела: если есть возможность, лучше воспользоваться помощью близких. Гораздо полезнее для молодой мамы будет налаживание близкого контакта с малышом: посвятите этому первые три месяца, и восстановительный период пройдет для вас эффективно и почти незаметно.

Режим кормления младенца по часам

Есть два варианта кормления новорожденного: свободный график и по часам. В первом случае, младенцу дают еду по его требованию, во втором – по определенному времени. Первый месяц малыш получает грудь каждые 2-3 часа и сосет ее около 30 минут. По мере взросления интервалы между приемом пищи увеличиваются, а продолжительность кормления сокращается.

В течение некоторого времени после рождения, ребенка требуется кормить ночью. Потом его переводят только на дневное питание. Максимальные перерывы между приемами пищи должны составлять 6 часов. Режим кормления изменяется по мере взросления малыша.

Режим кормления новорожденного ребенка по часам имеет такие преимущества:

• дает возможность родителям планировать свой день. Мать знает, когда у нее есть время на домашние дела и отдых;
• позволяет вырастить здорового ребенка. Считается, что кормление по часам минимизирует вероятность развития диатеза, ожирения, аллергии. Если прикладывать малыша к груди по его требованию, то это может привести к перееданию и сбоям в работе ЖКТ. Некоторые педиатры отмечают, что кормление по режиму улучшает пищеварение, усваиваемость еды вследствие своевременной выработки желудочного сока;
• дисциплинирование малыша. У ребенка развивается четкий распорядок, которого он придерживается. Человек привыкает проживать день по плану. Во взрослом возрасте это помогает в личной жизни, учебе и развитии карьеры.

Пример питания грудничка в таблице:

Пример питания искусственника по графику в таблице:

Особенно режим кормления по часам рекомендован таким категориям детей:

недоношенным. Такие малыши могут не понимать, когда голодны. Еду им следует давать по определенному графику

Важно, чтобы недоношенный ребенок набирал вес, рос и развивался правильно;

искусственникам. Адаптированные смеси считаются более калорийными, чем грудное молоко

Если кормить искусственника по его требованию, то есть высокая вероятность его перекармливания, развития ожирения.

Начинать приучать ребенка к распорядку дня рекомендуется с месячного возраста.

Как облегчить быт молодой маме?

Стиральная машина — ваша лучшая подруга в это время. Берегите ее и любите как члена семьи. Она экономит ваши силы и время, хорошо делая свою работу. Больше того: в принципе она выполняет всю необходимую работу по уходу за младенческими вещами. Я намекаю на то, что гладить пеленки и распашонки после стирки необязательно. Понятно, что вы «не представляете себе, как можно спать на неглаженых простынях», и «как это можно надеть на младенца ползунки, не отутюжив их?». Но на всякий случай сообщу: в роддоме вашего новорожденного подмывали водой прямо из крана! И он выжил. Так что польза от «стерилизации» пеленок утюгом сомнительна. Подумайте о том, что микробы снова осядут на детских вещах буквально через пару минут после глажки. Если в течение дня у вас нет времени на поддержание ваших былых высочайших стандартов в области глажения белья, то ни один утюг не стоит того, чтобы предпочесть его часу-другому сна.

Что касается порядка в доме, то его по возможности лучше поддерживать постоянно — ничто не влияет хуже на мысли в голове, чем хаос вокруг. Я уж не говорю о вреде пыли для младенцев и их мам.

Идеально, если ребенок соглашается поспать днем на балконе (если, конечно, ваш балкон не выходит на какое-нибудь оживленное шоссе). На улице дети обычно спят крепче и лучше. А вы получаете бесценное время для домашних дел. Если же вместо того, чтобы часами сопеть в две дырочки, дитя рисует вам индейскую народную избу «фигвам», придется хитрить.

15 минут можно выгадать, если заинтересовать младенца мобилем. Примерно столько же — если деточка проникнется развивающим ковриком. Какое-то время вы получите, пока ребенок будет наблюдать за вами из шезлонга или автокресла. И говорите, говорите! Пока вы болтаете, он спокойнее. А вы тем временем нарежете картошечку для супа.

В случае особо циничного младенческого бунта примотайте к себе ребенка слингом или наденьте кенгуру. Вы можете пылесосить, мыть полы и посуду, при некоторой сноровке, готовить еду и даже ее есть (осторожнее с горячим). Скорее всего, мелкий бунтарь уснет быстрее, чем вы закончите с делами.

Слинг или кенгуру спасут вас во многих ситуациях, когда помочь некому, а нужны свободные руки. Это хорошая альтернатива коляске на улице, если вы самостоятельно не можете вынести детское транспортное средство из дома или затащить его на крыльцо магазина. Вопреки ожиданиям, ношение детей первых месяцев жизни на себе — задача вполне подъемная для среднестатистической матери.

Прививки и врачи

Первую прививку ребенку делают еще в роддоме, спустя 12 часов после рождения — против вирусного гепатита. Это заболевание попадает в организм через кровь или половой контакт, не передаваясь воздушно-капельным путем. В следующий раз прививку от гепатита B ставят через 1 месяц жизни.

В течение 3-7 дней новорожденного прививают против туберкулеза (БЦЖ). Это заболевание передается воздушно-капельным путем. Вакцину вводят в плечо левой руки — именно из-за нее у нас остается небольшой шрам.

На первом медосмотре, сразу после рождения неонатолог следит за общим состоянием малыша, оценивает развитие по шкале Апгар (от 0 до 10 баллов). Следующие 4–5 дней врач ежедневно приходит в палату и проводит осмотр.

Как только мама с ребенком оказываются дома, весь 1 месяц к ним приходит участковый педиатр и патронажная сестра. Они проверяют рефлексы и родничок, дают рекомендации родителям. Также в первый месяц мама должна прийти в поликлинику на осмотр сразу нескольких врачей:

• Педиатр измерит вес и рост новорожденного, посмотрит на психическое и физическое развитие.
• Хирург оценит наличие грыж и осмотрит половые органы мальчиков.
• Офтальмолог проверит, есть ли у малыша заболевания глаз и слезных путей.
• Невролог проверит рефлексы, измерит окружность груди и головы.
• Стоматолог осмотрит полость рта и уздечку языка: она отвечает за речь малыша.

Также врачи выдадут направление на УЗИ почек, тазобедренных суставов, органов брюшной полости, ЭХО, нейросонографию и аудиологический скрининг, если его не проводили ранее.