Что делать если у ребенка после манту поднялась температура

Вираж Манту

Кроме этого, причиной для направления к врачу являются стойкие, большие размеры Манту 2 см, которые отмечаются в течение 4 и более лет.

Манту нужно ставить раз в год, но при наличии показаний рекомендуется проба 1 раз в 3 месяца. Это приводит к возникновению бустерного эффекта, суть которого состоит в том, что частая проба Манту приводит к увеличению размеров папулы. Некоторые могут принять этот признак за инфицирование, однако оно отсутствует.

В тубдиспансере фтизиатр назначает ребенку рентген груди и анализ мокроты. Иногда ребенку назначается профилактическая терапия, даже если рентген не выявил очаги воспаления, а исследования мокроты показывают отсутствие бациллы туберкулеза. Данное профилактическое лечение заключается в приеме сильнодействующих химиопрепаратов, которые предназначены, чтобы предупредить распространение инфекции.

Но все родители должны помнить, что если фтизиатр говорит о вероятном заражении ребенка, нужно требовать полноценного проведения обследования.

Оно заключается:

• в определении порога чувствительности;
• в исследовании крови на антитела;
• в исследовании мокроты на наличие возбудителей заболевания, и если первый результат будет положительным, необходимо провести второй, а затем и третий, что позволит исключить влияние посторонних причин.

Как не допустить осложнений после пробы

Чтобы предотвратить нежелательную реакцию после сделанной манипуляции, важно соблюдать ряд несложных правил

1. При наличии подозрений на начинающуюся простуду — отложите Манту до полного выздоровления.
2. Если есть индивидуальная непереносимость туберкулина – откажитесь от этого метода и опробуйте другой (диаскинтест).
3. Не разрешайте ребенку трогать место инъекции.
4. После перенесенного заболевания подождите 2 недели перед пробой для нормализации иммунитета.
5. Перед процедурой обязательно измерьте температуру (показатель не должен быть выше 36,8°).
6. Не делайте первую Манту в 1 год в период активного прорезывания роста зубов, дождитесь светлого промежутка.

Помните, что температура после пробы может повышаться до 37,5 через 6-8 часов, на вторые третьи сутки она должна пройти. Если температурный скачок резкий или градусник показывает высокие цифры – обращайтесь за медицинской помощью для выяснения причины.

Причины искажения результата

Исказить результаты инъекции (как в положительную, так и в отрицательную сторону) может целый ряд разнообразных факторов. Виновниками могут быть:

• хронические функциональные и органические заболевания внутренних органов и систем организма;
• различные инфекционные патологии, особенно простудного типа с высокой температурой. Результат Манту может быть искажен и у здорового ребенка, который недавно переболел каким-нибудь инфекционным заболеванием;
• аллергии различной природы. Особенно опасно делать пробу малышам, у которых непереносимость туберкулина;
• дерматиты и другие кожные заболевания;
• попадание жидкости на место, где ставилась проба Манту. Даже совсем небольшое количество воды может вызвать аллергическую реакцию и исказить результат;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, где проживает человек, которому ставили Манту;
• различные заболевания, чьим главным симптомом являются эпилептические припадки;
• период карантина по причине пандемии какого-либо вируса (например, штамма гриппа);
• низкое качество препарата, применение просроченной пробы;
• неправильное хранение и транспортировка пробы;
• пробу ставили с нарушениями – использовали не одноразовый шприц, не обрабатывали спиртом кожу, куда проделана инъекция.

Таким образом, сильное опухание на месте, где вводился туберкулин, или же наоборот полное отсутствие припухлости – еще не гарантия того, что у ребенка есть палочка Коха или ее нет. Чтобы узнать это наверняка, потребуются более глубокие исследования и анализы. Реакция Манту – лишь один из методов, с помощью которого устанавливают, есть ли в организме опасная патология.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Что может быть после Манту

После прививки Манту (пробы) температура должна быть прежней, так как эта процедура не относится к профилактическим прививкам. Это своеобразная диагностическая манипуляция, посредством которой оценивается реакция организма на введенный туберкулин (активное вещество в составе укола). В обычных ситуациях может быть только местный результат:

• кожа незначительно краснеет;
• появляется небольшая отечность;
• образуется бугорок (папула).

Общее самочувствие при этом не вызывает жалоб. Если появилось недомогание, и есть признаки температуры после Манту у ребенка – это означает, что организм ответил на пробу ненормально.Однако, небольшой скачок после пробы оправдан в том случае, если он не превышает 37,5 градуса и не сохраняется дольше 2 суток.

Для некоторых пациентов происходит «обучение» иммунитета – температура после прививки БЦЖ или после введение туберкулина незначительно увеличивается. Явление не является симптомом инфицирования или наличия болезни. Также это объясняется индивидуальной реакцией (повышенная чувствительность к туберкулину).

Побочные действия

Содержание в составе пробы фенола, консервантов и других растворов может вызвать аллергические реакции и другие симптомы, которые напоминают отравление токсинами. Возможная реакция Манту в 1 год может быть обусловлена следующими осложнениями:

• температура тела до +38°С;
• вялость, отказ от еды, ребенка постоянно клонит в сон;
• проблемы с пищеварением: тошнота, рвота;
• аллергия в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилактический шок;
• на 8-10 день после туберкулинодиагностики может появиться кашель;

Побочные эффекты появляются не у всех детей, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Усилить реакцию могут лекарственные препараты и высокий радиационный фон.

Можно ли предупредить повышение температуры после манту?

Прежде чем поставить ребенку пробу манту, убедитесь, что:

1. Ваш ребенок абсолютно здоров: если есть хоть малейшие подозрения на нездоровое состояние вашего чада, отложите вакцинацию на время, пока малыш полностью не поправится.
2. У вашего ребенка нет индивидуальной непереносимости туберкулина. Если же это не так, откажитесь от прививок манту и выберите другой оптимальный метод диагностики туберкулеза.
3. Ребенок не чешет и не трогает место инъекции.
4. После выздоровления к моменту вакцинации прошло не меньше недели.
5. У ребенка не режутся зубы.
6. Температура тела ребенка перед вакцинацией сохраняется в пределах нормы – 36,6-36,8 0 С.
7. Ребенок – не аллергик.

Если после манту у ребенка поднялась незначительная температура, сбивать ее не стоит – состояние крохи нормализуется само по себе. Если же ртутный столбик термометра поднимается выше 38 0 С, без жаропонижающего средства и врачебной консультации обойтись не получится. В таком случае не нужно отказываться от дополнительных обследований – лучше сразу убедиться, что заболевания у вашего ребенка нет, чем жить в неведении и домыслах. Берегите своих детей!

Почему может повыситься температура после пробы Манту

Индивидуальная особенность организма — непереносимость туберкулина.

Здесь повышение температуры будет лишь второстепенным симптомом.

Первое, на что будет обращено внимание — это чрезмерно раздувшееся место укола, сильное покраснение вокруг него и появление болевых ощущений. Иногда возникает его нагноение

Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту

Иногда возникает его нагноение. Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту.

Достоверно определить причину появления этих симптомов сможет только врач. Он же должен будет указать другие способы проверки риска туберкулеза.

Нарушение условий хранения инъекционного раствора. Причина нераспространенная, но все же встречающаяся.

Наравне с повысившейся температурой сразу же возникнут слабость, головокружение, тошнота и ряд других малоприятных симптомов.

Что делать при отклонениях?

Если папула больше, чем норма у детей, фтизиатр обычно назначает дополнительное исследование при помощи Диаскинтеста. Этот метод считается надежнее, точнее и безопаснее, чем проба Манту. Для аллергиков он совершенно безопасен. Помимо Диаскинтеста, также желательно сделать еще анализ крови.

Дополнительная диагностика особенно важна, если после пробы наблюдается гиперергическая реакция (когда папула больше, чем 17 мм). Это серьезный признак того, что у малыша есть туберкулезная микобактерия. Ребенка с гиперергической реакцией придется поместить в тубдиспансер для глубокого обследования. Там малышу обязательно сделают флюорографию и другую необходимую диагностику.

Если результат пробы Манту положителен, однако, не ярко выражен, ребенка, после дополнительной диагностики, ставят на учет в тубдиспансер. Также ему назначают прием Изониазида.

Профилактический курс лечения фтизиатр обычно назначает даже тем детям, у которых анализы сомнительны, то есть нельзя сказать наверняка, есть ли у них палочка Коха или нет.

Профилактические меры

Как избежать гипертермии при манту? Для этого необходимо ответственно подойти к данной процедуре:

1. не вакцинировать больного или выздоравливающего малыша;
2. заранее сообщить доктору о непереносимости малышом туберкулина;
3. следить, чтобы малыш не расчесывал место прокола ручками;
4. не делать манту при прорезывании зубика;
5. температура малыша перед прививкой должна находиться в норме.

О реакции манту расскажет доктор медицинских наук профессор Валиев:

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Правила хранения вакцин, такие как — Инфанрикс, АКДС, Пентаксим и других

Предыдущая статья

Анальгин с димедролом назначение и дозировка

Следующая статья

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Как правило, температура после выполнения пробы Манту должна нормализоваться через 1-3 суток. Данный симптом возникает только через несколько часов после введения туберкулина или через 1 сутки после выполнения процедуры.

Никакого специального лечения обычно не требуется.

Однако даже небольшое увеличение температуры является основанием для внимательного наблюдения за состоянием малыша. Существует вероятность, что реакция будет прогрессировать постепенно.

Обращение к врачу является обязательным в таких ситуациях:

• температура после Манту увеличилась до 38 градусов, а состояние похоже на лихорадку;
• помимо увеличения температуры, присутствуют судороги, нарушение стула, тошнота, рвота;
• у ребенка появляются головные боли, головокружение, обморочное состояние;
• возникает выраженный зуд в районе введения препарата, папула сильно воспаляется или существенно увеличивается в размерах, появляются гнойные выделения;
• у ребенка возникает выраженная слабость, утомляемость, упадок сил;
• не удается сбить температуру с помощью жаропонижающих препаратов;
• нарушается дыхание, возникает отечность лица.

Когда бить тревогу

Введение туберкулина в момент острого протекания любых заболеваний вызывает усиленную реакцию: не только покраснение кожи, но и воспаление в месте укола с гнойниковым осложнением.

Если был введен препарат в рамках теста Манту, и после этого температура поднялась выше 37,5°C, не сбивается антипиретиками, и общее состояние ребёнка – вялое, то нужно к врачу. Если же папула сильно болит и начала гноиться, пора бить тревогу и обращаться за экстренной помощью.

Если температура – больше 39 °C и не сбивается, то ребёнок немедленно госпитализируется, потому что могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до обмороков.

Среди тревожных симптомов также: проявления аллергии, критическое увеличение папулы, тошнота, диарея, отсутствие аппетита, мышечная боль, помутнение сознания.

Осложнения

В редких случаях введение туберкулина вызывает ряд побочных эффектов. Особенно часто такие реакции встречаются у детей.

• температура до +39 °С, когда жаропонижающие средства не помогают;
• воспаление места укола, покраснение, нагноение, болезненность или зуд на этом участке;
• головная боль, головокружение, диарея, рвота, появление судорог;
• зуд, покраснение, отек, нарушение дыхания;
• приступы астмы.

У некоторых лиц с особой чувствительностью к компонентам препарата могут проявляться лимфадениты и микро некрозы в области укола.

Если гипертермия сопровождается одним из этих симптомов, необходима консультация врача. Особенно опасны острые аллергические реакции у маленьких детей.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Проба манту комаровский

Сыну в школе делали пробу Манту. Это был понедельник, измеряли, соответственно, в четверг. По результатам измерений сын принес из школы направление в противотуберкулезный диспансер.((( Папулу я, конечно, видела. А точнее ее отсутствие: у него только место укола было видно, а вокруг него еле-еле заметное раздражение от пластыря, даже контрур пласыря просматривался. Заклеивать было нельзя, я знаю, да сын очень волновался, что намочит, я ему налепила пластырь для спокойствия, да и снять забыла, дура. (( Читать далее →

Я решила, раз кругом идет массовая агитация «ПРОТИВ», то я сделаю хоть маааааааааааленьку, но попытку сказать «ЗА». Прошу не бить. Я как и вы высказываюсь. Высказываюсь словами Комаровского. Читать далее →

Ну почему до сих пор детям не делают вместо Манту Диаскинтест? Реакцию манту и диаскинтест это по сути одно и то же. В случае пробы Манту в организм вводят туберкулин. Так вот, если организм уже познакомился с микробактерией туберкулеза, то воспаление будет интенсивное и реакция положительной. Если вы помните, то ослабленную палочку туберкулеза всем деткам уже вводили при рождении прививкой БЦЖ — вакцина против туберкулеза. Т.е организм уже знаком с этим «зверем» и при введении в организм туберкулина реакция будет. Читать далее →

Сходили сегодня. Вес: 11400 г (+200 г) Рост: 75 см (+2 см) Сделали пробу Манту. Тим плакал

Повторное проведение пробы Манту

Как правило, повторное введение туберкулина не связано с какими-либо рисками для здоровья. Например, если человек не является на повторный осмотр в сроки от 48 до 72 часов для оценки результатов туберкулиновой кожной пробы, рекомендуется как можно раньше провести второй тест. Противопоказаний к повторению пробы Манту нет, за исключением случаев, когда предыдущая проба была связана с тяжелой аллергической реакцией. 

Фото:

Туберкулинодиагностика, как правило, проводиться ежегодно, а ее результаты сравниваются с предыдущими. Иногда это заражение M. tuberculosis с момента последней постановки пробы.

Критерии, по которым ребенка могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер после проведения пробы Манту, включают «виража»:

• впервые выявленную положительную реакцию (папула 5 мм и более) на пробу, не связанную с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• длительно сохраняющуюся (4 года) реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
• нарастание чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
• увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
• гиперреакцию на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более);
• везикулонекротическую реакцию и лимфангит.

Также стоит упомянуть о «Бустер-эффекте» — значительном увеличении получаемой реакции при частой (более чем раз в 2 недели) постановке пробы. Считается, что такой эффект обусловлен увеличением чувствительности Т-лимфоцитов к туберкулину. В то же время иммунитет у лиц, инфицированных M. tuberculosis продолжительное время, перестает реагировать на туберкулин, из-за чего может отмечаться ложноотрицательный результат. 

Почему может повыситься температура после пробы Манту

Индивидуальная особенность организма — непереносимость туберкулина.

Здесь повышение температуры будет лишь второстепенным симптомом.

Первое, на что будет обращено внимание — это чрезмерно раздувшееся место укола, сильное покраснение вокруг него и появление болевых ощущений. Иногда возникает его нагноение

Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту

Иногда возникает его нагноение. Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту.

Достоверно определить причину появления этих симптомов сможет только врач. Он же должен будет указать другие способы проверки риска туберкулеза.

Нарушение условий хранения инъекционного раствора. Причина нераспространенная, но все же встречающаяся.

Если туберкулин оказался некачественным, не прошел соответствующую проверку, испортился или повредился при транспортировке — велика вероятность, что сделанная им инъекция не принесет ничего, кроме вреда здоровью ребенка.

Наравне с повысившейся температурой сразу же возникнут слабость, головокружение, тошнота и ряд других малоприятных симптомов.

Что такое проба Манту?

Данная манипуляция выполняется для решения таких задач:

• оценка реакции организма на применение антигена возбудителя туберкулеза и определение возможности иммунной системы сопротивляться инфекции;
• выявление заражения бациллами Коха;
• оценка результативности проводимого лечения туберкулеза.

В процессе выполнения процедуры под кожу ребенка вводят туберкулин. Данное вещество представляет собой экстракт бацилл Коха. В результате применения средства на коже образуется небольшой воспаленный участок. Это связано с реакцией специфических кровяных клеток – лимфоцитов. Частицы микобактерий притягивают клетки, содержащие бациллы Коха.

Противопоказания к проведению пробы

Проба не покажет достоверного результата, если во время ее проведения ребенок был болен. Вид заболевания не играет роли, важен фактор дополнительной нагрузки на иммунную систему, которая при введении пробы может отреагировать неадекватно. Вот некоторые противопоказания:

• заболевания внутренних органов, имеющие хроническое течение в период обострения;
• аллергия в стадии обострения, в том числе аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма;
• заболевания кожи;
• карантин в детском учреждении, которое посещает ребенок, даже если он не болен;
• ОРВИ, грипп, бронхит и другие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Есть также другие противопоказания, которые могут исказить результат проведения пробы. О своих сомнениях необходимо сообщать врачу во время осмотра ребенка перед проведением пробы. Врач может посоветовать отложить Манту и сделать ее позднее.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.

Причины возникновения

Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:

• по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
• при нарушении правил ухода за местом инъекции;
• из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.

Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:

• любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
• недавно пройденная вакцинация от других болезней.

В постпростудный период Диаскинтест  у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов.  Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником

С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим  любыми другими формами аллергии

Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.