Вертикальные роды. отзывы родильниц. позы для родов. как лучше рожать

Вертикальные роды

В последнее время беременные женщины все чаще встречаются с таким понятием, как вертикальные роды. Что же это — последнее изобретение современного акушерства, дань моде на необычные роды или спасительное избавление от родовой боли?
…

Исторический аспект

    Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей.

Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.

Преимущества вертикальных родов

Тем не менее, поза, при которой женщина лежит на спине, противоестественна во время родового процесса. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно — матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

При вертикальных, естественных родах женщина имеет возможность принимать удобное для себя положение, что сокращает период схваток, делает их менее болезненными, ребенок легче проходит через родовой канал матери, а она полностью сохраняет контроль над собой:

• Вертикальная поза стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
• У стоящей женщины ребенок продвигается вниз более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения.
• Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).
• Родовые пути становятся шире, они легче приспосабливаются к размерам головки рождающегося ребенка и лучше растягиваются, уменьшая вероятность разрывов мягких тканей.

Вертикальное положение во время родов удобно большинству женщин

Однако самое важное — это то, насколько вы доверяете себе и чувствуете собственное тело. Поэтому во время беременности учитесь понимать себя, готовьте свое тело и сознание к предстоящим родам и будьте уверены в себе

Наилучшие позы вертикальных родов

Во время вертикальных родов женщина не должна всё время проводить на ногах. Её положение может меняться в зависимости от периода родов, интенсивности схваток и потуг. Выбрав позу, будущая мама может замедлять или ускорять процесс родоразрешения.

Позы для вертикальных родов:

• стоя;
• сидя;
• на четвереньках;
• полусидя;
• полулёжа;
• на корточках.

Таблица: позы при схватках, проходящих во время вертикальных родов

Поза	Описание
Сидя на фитболе или стуле	Когда начинается схватка, женщина опирается на партнёра, руками давит на спинку стула или двигает тазом по часовой и против часовой стрелки, «вырисовывая» восьмёрки. В этом положении партнёру будет удобно сделать роженице массаж. Оно ускоряет процесс родов, укрепляет мышцы тазового дна.
На четвереньках в позиции стоя	Женщина делает глубокие вдох и выдох. Это положение помогает расслабиться между схватками и немного отдохнуть. Оно улучшает кровообращение в матке и уменьшает нагрузку на позвоночный столб. В этой позе партнёр также может помассировать роженице поясницу или верхний отдел спины.
Стоя к партнёру спиной	Стоя спиной к мужу, женщина слегка опирается на него, а мужчина держит жену за подмышки. Эта поза рекомендована при слабости во время схваток. Она поможет женщине немного отдохнуть, расслабить спину и почувствовать поддержку мужа.
Наклонившись вперёд в положении стоя	Во время схватки женщина стоит на полу, слегка наклонившись вперёд, и давит руками или локтями на стол или кровать. Это положение тела помогает расслабить поясничные мышцы, а также облегчить боль.

Фотогалерея: наиболее распространённые позы при схватках во время вертикальных родов

Таблица: позы, используемые при потугах во время вертикальных родов

Поза	Описание
На четвереньках	Женщина находится на кровати и становится на четвереньки, широко разводит колени. Далее она подаёт тело немного вперёд и держится одной рукой за плечо партнёра, другой — за врача. Можно упираться руками о спинку кровати или стену. После потуги нужно голову наклонить вперёд, расслабить спину, плечи, и отдохнуть, а затем поменять положение, не давая коленям отекать. Эта поза тела и сила тяжести помогают потугам протекать быстрее, а также уменьшают вероятность разрыва промежности.
Сидя на корточках	Будущая мама широко расставляет ноги и максимально низко садится в плие, то есть опускается. Такая поза помогает малышу продвигаться по родовому пути за счёт расширения тазового кольца.
Сидя или полусидя на кровати	Женщина садится на кушетку ближе к стене, под спину подкладывает подушку, а стопы поднимает на кровать и перемещает их ближе к ягодицам. Когда начинается потуга, она обхватывает колени руками или схватывается за икры ног, наклоняясь вперёд. Затем можно откинуться на подушку и отдохнуть. Такая поза помогает, если родовая деятельность просто «измотала» и нет сил держаться на ногах.

Фотогалерея: оптимальные позы при потугах

При рождении последа женщина может оставаться в той же позе, что и при рождении малыша, или же поменять положение при сильном утомлении. Ей нужно приложить ребёнка к груди — во время сосания в организме мамы вырабатывается окситоцин — гормон радости и привязанности, который заставляет «работать» матку и быстрее сокращаться, что способствует быстрому отделению плаценты.

Достоинства и недостатки

Вертикальные роды – это совместная деятельность партнеров, во время которой женщина сидит, постоянно двигается, стоит. Большим преимуществом считается участие матери в процессе. Меняя положение, женщина отвлекается от болевых ощущений. Вертикальная позиция позволяет максимально расслабиться между сокращениями.

Родовая деятельность проходит не очень болезненно. На движение младенца по каналу влияет сила тяжести, чего нет при других видах. Головка плода давит на шейку детородного органа, раскрытие происходит быстрее. Таз расширяется, ребенок легко проходит к выходу.

Роды вертикально способствуют снятию давления детородного органа на полую нижнюю вену. Уменьшается вероятность развития гипоксии. Когда на легкие не происходит давление, дышать легко. Находясь «сидя», легче тужиться. Помогают мышцы нижних конечностей, спинного отдела. Роды в вертикальном положении позволяют прохаживаться, делать специальные упражнения. Вертикально проходящая деятельность снижает риск травмирования детородного органа, промежности, влагалища. Малыш выходит плавно. Шансы травмироваться минимальные.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? Организм матери индивидуален. Одной роженице легче передвигаться по палате, другой захочется лежать, требовать обезболивание от непереносимых ощущений. На первый взгляд данный метод заманчив. Однако наряду с плюсами имеются минусы.

Недостатки вертикальных родов:

• создаются ограничения медперсоналу;
• осложняется контроль за биением сердца ребенка;
• нельзя применять эпидуральную анестезию;
• уменьшается чувствительность нижних конечностей;
• при деформированной промежности возможны сильные разрывы, медицинские манипуляции провести не получится.

Согласовывая метод родовой деятельности, гинеколог обязан рассказать роженице о плюсах, минусах всех способов. Женщина, желающая рожать вертикально, должна быть предупреждена об ограничениях. Когда техника вертикальных родов используется при рождении второго ребенка, процесс пройдет ускоренно, увеличивается риск травмирования младенца.

Дыхание при родах: основные техники и наши рекомендации

время чтения 2 мин.

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

С приближением предполагаемой даты родов, беременные женщины задумываются, как будет проходить этот процесс. Больше всего переживают женщины, беременные в первый раз. В этой статье мы постарались ответить на одни из самых волнующих вопросов каждой будущей мамы: как правильно нужно себя вести, чтобы облегчить свое состояние и при этом, не навредить ребенку? Большинство беременных женщин слышали о специальной технике дыхания во время родов. Но как правильно дышать? Практически все женские консультации предлагают специальные курсы для беременных, где помимо общих знаний о процессе родов, также обучают правильной технике дыхания. В нашей статье вы узнаете о некоторых техниках дыхания во время родов, если в вашей женской консультации таких курсов не было.

Правильное дыхание помогает облегчить роды в период схваток, улучшая раскрытие шейки матки, и делает потуги продуктивнее. Правильная дыхательная гимнастика обеспечивает поступление кислорода плоду, что крайне необходимо ребенку.

С чем это может быть связано?

Когда женщина сконцентрирована на технике дыхания, она соблюдает все требования врача и меньше думает о боли, а это ускоряет раскрытие шейки матки, чем и ускоряет процесс родов. Кроме того, правильное соблюдение техники дыхания благоприятствует уменьшению боли и значительно облегчает процесс родов, благодаря расслаблению мышц.

Методика дыхания при родах

Техника дыхания в процессе родов совсем не похожа на наше дыхание в обычной жизни. Освоить эту технику лучше задолго до родов, чтобы в нужный момент все было доведено до автоматизма. Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день, так можно быстро освоить все техники дыхания, и в самый ответственный момент вы точно не растеряетесь. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение. Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:

Почему не следует напрягаться? Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода (кислородному голоданию).

Как правильно дышать при родах

Нужно научиться управлять процессом вдоха и выдоха

Важно соблюдать следующее правило: частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. Вдыхать носом, а выдыхать ртом

Дыхание при родах: схватки

В начале первого периода родов, пока схватки еще слабые, нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. Это способствует расслаблению мышц и позволяет успокоиться роженице, насыщая кислородом ее организм, и соответственно организм плода.

Позже схватки станут интенсивнее, и техника дыхания становится уже другой. Дыхание нужно ускорить, но при этом, оно должно быть поверхностным. Такую технику дыхания называют «дыхание по-собачьи». Вдох и выход осуществляются с открытым ртом, как обычно дышат собаки в жаркий период времени.

Во время раскрытия шейки матки, когда боль в момент схваток становится выражена, применима еще одна техника дыхания — «паровозик»: вначале схватки надо дышать быстро и поверхностно, вдох через нос и быстрый выдох через рот, сложив губы в трубочку. Когда схватка заканчивается, дыхание должно стать поспокойнее.

Дыхание во время родов: потуги

Когда начнутся потуги, нужно внимательно слушать своего врача акушера-гинеколога и четко следовать его советам. Нужно тужиться, когда это нужно, а когда потуга отступает, обязательно отдохнуть. В момент потуги, которая длится в среднем 1 минуту, следует сделать глубокий вдох и тужиться на задержке дыхания, при этом стараясь оказывать давление на матку, а позже выдохнуть.

Наиболее эффективная техника дыхания во время потуги «дыхание на свечу». При такой технике нужно вдыхать носом, а выдохнуть ртом так, как будто вы задуваете свечку.

Важно в момент прорезывания головки дышать свободно или использовать технику дыхания «по-собачьи». Об этом также скажет врач, когда начнется прорезывание головки плода

Если дышать правильно во время потуг, то за три-четыре потуги малыш появится на свет.

При дыхании через рот может возникнуть сухость во рту. Пить в процессе родов нельзя, но можно ополоснуть рот водой.

Итак, роды – это важный и ответственный момент, который заканчивается появлением малыша

И чтобы этот процесс прошел быстро и с наименьшими неприятными ощущениями, важно соблюдать технику дыхания и рекомендации врача

Биомеханика родов

Если говорят о вертикальных родах, под ними понимается такой способ рождения детей, который подразумевает все время от начала схваток и до отхождения плаценты положение будущей матери с осью таза, перпендикулярной земле. То есть таз ее в вертикальной позиции, она может стоять или быть на корточках, становится на колени. Если это традиционные роды, когда роженица ложится на спину, матка больших размеров своим весом передавливает сосуды, идущие вдоль позвоночника. В этой зоне проходит нижняя полая вена (собирая кровь от таза и ног) и брюшная аорта (несущая кров в нижнюю часть организма). В общем матка, если посчитать ее вес к концу гестации, добавив околоплодные воды плюс массу крохи, в среднем составит до 7-ми кг, что существенно снижает приток крови по суженной аорте в область таза, конечностей и брюшной полости. Соответственно, страдает и кровоток в области стенок матки, плюс сосудах плаценты, а значит и у плода в родах.

А уменьшение просвета вены формирует застойные явления в области нижних конечностей, а также венозных сплетений таза. Уменьшается венозный возврат к области сердца, что ухудшает общее кровообращение и формирует нарушения в системе плаценты, а также маточных стенок и плода.

Кроме того, нет выраженного и равномерного, постоянного давления, которое оказывает головка ребенка на область нижней части матки (область шейки), и действие плодного пузыря как гидравлического клина уменьшено. Это может замедлять ход родового акта, а также формирует необходимость использования обезболивания и стимулирующих схватки препаратов. Вертикальные роды частично решают ряд этих проблем.

Вертикальные роды

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают, стоя на четвереньках или сидя на корточках. Это так называемые вертикальные роды. Существует множество вариантов вертикальных поз, облегчающих этот процесс. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. Тело само подсказывает, какие движения ему необходимы, чтобы малыш вышел наружу.

Недостатки, противопоказания и осложнения вертикальных родов

Несмотря на все плюсы вертикальной позиции, не все гинекологи её практикуют. Есть у этого метода и существенные недостатки:

• рожать в такой позиции могут только здоровые женщины;
• будущие мамы не всегда могут правильно подобрать себе позу, чтобы облегчить роды;
• у медперсонала нет возможности следить за сердцебиением ребёнка и промежностью мамы;
• нельзя применять эпидуральную анестезию, так как в этом случае нарушится чувствительность в месте ниже укола в позвоночный столб, и женщина просто не сможет стоять;
• когда роды у женщины происходят стремительно, то возрастает вероятность получения ребёнком родовой травмы;
• при неправильном строении промежности риск разрывов возрастает.

А также существуют ситуации, при которых вертикальные роды вообще противопоказаны:

• преждевременные роды;
• узкий таз и бёдра роженицы;
• крупный плод;
• вероятность рассечения промежности;
• заболевания внутренних органов у роженицы;
• гипоксия, задержка внутреннего развития и тазовое предлежание плода;
• осложнения во время родов;
• заболевания, связанные с венами на ногах у роженицы;
• гестоз.

Как бы естественно ни протекали вертикальные роды, во время них тоже могут возникнуть осложнения — кровотечения или асфиксия плода. А при позиции, когда зрительно и физически нельзя наблюдать за промежностью, работа акушера затруднена. Поэтому, если врач во время родов просит вас прилечь на спину, не сопротивляйтесь.

Преимущества вертикальных родов

Выбирая метод родоразрешения, каждая женщина изучает плюсы и минусы вертикальных родов. Выбор в пользу вертикального положения обусловлен неоспоримыми преимуществами по сравнению с классическим для европейских женщин методом рождения детей:

• Кровеносная система роженицы находится в естественном положении, сосуды не пережимаются, как при горизонтальных родах. Так снижается риск удушения младенца при прохождении по родовым путям.
• При рождении в вертикальном положении женщинам разрешено и рекомендовано присутствие близкого человека, партнера. Это может быть супруг, родственник или друг. Роженица будет чувствовать себя спокойнее и увереннее, не ощущая одиночества.
• Болезненность схваток и потуг снижается за счет возможности изменять положение на более удобное. Кроме того, мышцы в движении расслабляются, что уменьшает сопротивление тела раскрытию шейки матки и таза.
• Маточное зево открывается быстрее, т.к. головка ребенка надавливает на шейку.
• В стоячем положении роженице удобнее контролировать свое тело и тужиться.
• Разрывы и травмы при вертикальном родоразрешении встречаются лишь у 1% женщин.
• У детей, рожденных в вертикальном положении, в 10 раз меньше встречаются родовые травмы, чем у горизонтальных новорожденных. Также, врачам не приходится использовать щипцы и другие инструменты, чтобы помочь младенцу пройти через родовые пути. Благодаря этому факту снижается риск инфицирования мочеполовой системы женщины и травмирования младенца.
• На последнем этапе родоразрешения происходит выход плаценты. В следствии этого женщина теряет в 2 раза меньше крови, снижается длительность болезненной процедуры.
• Роженицам с заболеваниям сердца, сильной близорукостью и патологиями сосудов вертикальное родоразрешение прописывается многими акушерами.

Выбор лучшего положения роженицы

Когда женщина лежит на спине при родах, это является обычным способом рождения малыша. Такой вариант более удобен для специалистов, а самой роженице он не всегда приносит комфорт. Но медики не главные люди в этом процессе. Главными людьми являются мать и ребёнок. Именно об их здоровье необходимо позаботиться в первую очередь.

Рожать в горизонтальном положении — означает ощущать определённые неудобства. Наиболее популярные и известные из них:

1. Медперсонал является ведущими людьми, а мать с крохой — второстепенными.
2. Для выталкивания малыша роженице необходимо приложить больше усилий.
3. Рождение проходит медленно, а в некоторых случаях требуется стимуляция. Для здоровья малыша и матери это может принести определённый вред.
4. К плоду поступает меньшее количество кислорода.
5. Женщина чувствует больше болевых ощущений.

При вертикальном положении наблюдались травмы лишь у 1% рожениц, а необходимость рассечения промежности — у 5%. По сравнению с горизонтальными родами — это ощутимый результат, так как 5% получали травмы, а у 25% возникали разрывы.

К плюсам вертикальных родов относится и низкая вероятность большой кровопотери, а также минимальный риск инфекции матки. Необходимо отметить и тот факт, что при горизонтальных родах матка давит на позвоночник, мешая нормальному кровообращению в женском организме. Как результат, мамочка нуждается в средствах болеутоляющих, что отражается на здоровье малыша.

Отзывы женщин о вертикальных родах положительные. Женщины, знающие о вреде родов в горизонтальном положении, радуются тому, что существует такой вариант. Они с большой радостью отправляются в тот роддом, где подобное практикуется. Этот способ рождения малыша на свет стал очень популярен во всём мире.

Плюсы и минусы

Благодаря существованию вертикального способа, можно наблюдать такие положительные стороны:

1. У новорождённого наблюдается минимум травм.
2. Осложнения проявляются в 10 раз меньше.
3. Потерю массы тела дети восстанавливают быстро.
4. Плод правильно давит на родовые пути.
5. Такое положение для роженицы является наиболее природным.
6. Снижена вероятность пережимания сосудов тела малыша (профилактика недомоганий в работе нервной системы) и гипоксии.
7. При родах ребёнок получает достаточное количество кислорода.
8. Новорождённого можно приложить к груди сразу.
9. Неврологические синдромы у малышей обнаруживают редко.

Если период беременности проходил без каких-либо осложнений и никакого дискомфорта не было, то рожать в вертикальном положении разрешено.

К отрицательным сторонам такого метода относят:

1. Женщине будет трудно помочь, если что-то пойдёт не так и появятся осложнения.
2. Акушера, знающего, как проходят такие роды малыша, необходимо искать заранее.
3. Женщин, которые желают родить в таком положении, намного больше, чем врачей, оказывающих такие услуги.
4. Анестезию сделать невозможно.
5. При сильных потугах возможны разрывы влагалища, промежности и шейки матки.
6. Кресло, которое применяется для горизонтальных родов, не подходит для вертикальных. Такое оборудование есть не во всех роддомах.
7. В паузе между схватками женщина отдохнуть не сможет. Процесс затянется на часы.
8. При повторных родах ребёнок рождается быстро. Из-за этого повышается угроза родовой травмы.
9. Отслеживать продвижение малыша и слушать биение его сердца акушеру очень сложно.

Не каждый специалист берётся после кесарева сечения за вертикальные роды из-за высокого риска осложнений. Но если подыскать квалифицированного акушера, то это возможно.

Существующие противопоказания

Для вертикальных родов противопоказания существуют тоже. Наиболее распространёнными из них являются:

1. Необходимость рассекать промежность.
2. Если есть болезни внутренних органов.
3. Нужно применять акушерские щипцы.
4. У малыша крупная головка.
5. Низкий болевой порог.
6. У роженицы узкий таз.
7. Тазовое предлежание плода.
8. Преждевременные роды.
9. Риск гипоксии очень высокий.
10. Наличие осложнений.

Подыскать роддом непросто, так как этот способ практикуется не везде. Подготовка для подобных родов проходит по-особенному: женщине ставят клизму, бреют промежность и снимают всё, что может вызывать раздражение или помешать.

Преимущества и показания для вертикальных родов

Но вернёмся в наше время. Помимо естественности, вертикальная позиция для роженицы имеет ряд преимуществ:

• из-за давления головы малыша и плодного пузыря шейка матки раскрывается быстро, но плавно, сокращая длительность родоразрешения;
• одной из серьёзных проблем при родах в дорсальной позе является передавливание полой вены, вследствие которого ребёнок испытывает внутриутробное кислородное голодание. Когда же женщина не лежит, плод получает необходимое количество кислорода, а у будущей мамы не наблюдается скачков артериального давления;
• во время схваток снижаются болевые ощущения;
• потужной период протекает более безболезненно, а малыш продвигается быстрее, так как помимо потуг на помощь женщине приходят её мышцы: влагалища, спины, живота, ног, а также сила притяжения;
• разрывы родовых путей — частое осложнение при горизонтальных родах. Но так как по родовому пути во время вертикальных родов малыш передвигается неспеша и нерезко, это осложнение минимизируется;
• снижаются риски появления травм у ребёнка, а показания для применения родовых щипцов сводится к нулю;
• при дорсальном положении количество осложнений у новорождённых составляет 35%, а этот же показатель при родах в позиции сидя или стоя — всего 3,5%. Это в 10 раз уменьшает вероятность пренатальных травм и асфиксии у ребёнка;
• вертикально рождённые дети имеют более высокие показатели жизнеспособности по шкале Апгар, определяемые сразу после рождения. У них реже бывают невралгии, они быстрее растут и прибавляют в весе, чем дети, чьи мамы рожали на спине;
• во время рождения плаценты роженица сидит, а малыш сосёт грудь, что ускоряет процесс, снижает кровопотерю и риски инфицирования полости матки;
• во время партнёрских родов муж может облегчить болезненные симптомы своей любимой женщине, сделав ей массаж или просто обняв и утешив.

Кесарево сечение можно заменить родами в сидячем положении, если оно назначается при следующих патологиях:

• проблемах со зрением, при обычных родах вызывающих отслоение сетчатки;
• заболеваниях сердца и сосудов, варикозе наружных половых органов;
• высокой степени миопии (близорукости).

Ярославский акушер-гинеколог, заведующая акушерским отделением ярославского областного перинатального центра Елена Степанова рассказала 76.ru, чем опасны домашние роды и почему врачи приветствуют присутствие мужа в родзале.

«Начнём с того, что в России государством домашние роды не легализованы. У врачей нет соответствующих сертификатов, позволяющих принимать роды на дому. Это незаконно. В США, например, это разрешено законодательно. Но там и врачи проходят специальную подготовку, и рядом с домом, где рожает женщина, дежурят две реанимации. Они за минуту могут оказать помощь. Наша система здравоохранения построена по другому принципу», – отметила акушер-гинеколог.

По её словам, сейчас женщины действительно стали чаще рожать дома, чем 3-4 года назад. Некоторые вызывают на дом медсестру, но это всё же человек без высшего образования. При этом, после домашних родов женщина может обратится в медучреждение, там ей в помощи отказать не имеют права.

По мнению врача, женщины решаются на роды в домашних условиях из-за комфорта и, возможно, нестандартного, индивидуального подхода. Для врачей никаких плюсов в этом нет.

«Роды — это непредсказуемый процесс. В любой момент может что-то случиться. И это может навредить как матери, так и ребёнку. Это основной минус. И второе. Когда женщина рожает, в больнице за ней идёт постоянный присмотр, также идёт мониторинг сердцебиения плода, его состояния. Мы это можем оценить только по кардиомониторингу, это специальный аппарат. В домашних условиях женщина этого лишена», – подчеркнула Елена Степанова.

Она отметила, что в её практике было уже достаточно случаев, когда привозили маму с новорожденным дома ребёнком, которые утверждали, что не успели вызвать «скорую». Было и такое, что привозили ребёнка в состоянии гипоксии, приходилось прибегать к реанимационным действиям, чтобы он смог нормально дышать и нормально жить. Привозили женщин со значительными кровотечениями.

«Как правило, это очень благополучные семьи. Ведь почему ещё женщине хочется рожать дома? Она прибегает к каким-то нестандартным методам, нестандартным позам. Но, например, у нас также можно прибегнуть к разным способам. Мы практикуем не только роды в горизонтальном положении, но и в вертикальном. Хоть стоя рожайте, хоть сидя», – утверждает доктор.

В основном, по её словам, домашние роды – это не первые роды у женщины.

«Потому что первый раз, видимо, женщина побаивается сама. Да, вроде бы они идут быстрее, но осложнения при повторных родах вырастают в разы. И все домашние роды, которые были с осложнениями, они не первые», – добавила акушер-гинеколог.

Она отметила, что в роддоме сейчас муж может находится с рожающей супругой прямо в родзале: врачи это только приветствуют, и здесь созданы все условия для партнёрских родов.

«Женщина, когда рядом с ней находится муж, ведёт себя по-другому. Она более спокойная, берёт себя в руки. Ведь это родной человек с ней. На сам момент родов мужчины, как правило, выходят. Мы не выгоняем, они сами. А вот во время тяжёлого процесса схваток мужчины остаются с женщинами. Есть и такие, которые остаются до самого конца. Бывает, что в обмороки падают, бывает, что и от счастья», – заключила Елена Степанова.

Как сообщалось ранее, Врач-акушер-гинеколог женской консультации № 1 Новокузнецкой городской клинической больницы № 29 Елена Андреева рассказала о средствах контрацепции: их видах и побочных эффектах. Подробнее читайте: Акушер-гинеколог – о плюсах и минусах современных контрацептивов.

Что такое вертикальные роды

Первый этап

Данный период начинается с возникновения первых схваток. Разумеется, речь идет не о тренировочных схватках, а уже о родовых. Это этап, на котором происходит раскрытие шейки матки. Тут женщине дается абсолютная свобода действий. Стоит просто прислушаться к своему организму и поступать так, как подсказывает интуиция. Можно ходить, сидеть на специальном стуле, прыгать на родильном мяче, даже плавать, если позволяют окружающие условия.

Те женщины, которые пережили вертикальные роды и оставили свои отзывы, утверждали, что процесс раскрытия происходит значительно мягче и безболезненнее, чем при пассивном ожидании момента родоразрешения. Это и объясняет тот факт, что при возможности выбора женщиной тактики поведения при схватках, эпидуральная анестезия используется очень редко.

Второй этап

В этом периоде происходит сам момент появления ребенка на свет. Эта стадия самая физически тяжелая, потому как женщина должна вытолкнуть малыша, а соответственно, помочь ему пройти родовые пути.

Существует несколько вариантов вертикальных родов:

• на корточках;
• на коленях;
• стоя;
• сидя на специальном кресле.

На этапе подготовки к родам необходимо отработать все возможные позы, в которых возможно пребывание во время потуг. Однако заранее решить, как именно будет происходить процесс, нельзя, в данном плане лучше руководствоваться интуицией.

Третий этап

После появления на свет младенца, необходимо родить плаценту. Этот период также необходимо провести в сидячем положении. Женщина прикладывает ребенка к груди, и он начинает производить сосательные движения. Данный момент способствует маточному сокращению, что помогает вытолкнуть послед быстро и наименее травматично.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальное положение корпуса при родах показано, в первую очередь, женщинам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Вес плаценты с плодом и околоплодными водами составляет около 6 кг.

Во время горизонтального положения женщины, происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов, в том числе брюшной аорты, по которой идет кровь к плоду.

А сдавливание нижней полой вены может привести к падению артериального давления матери и его опасным последствиям.

А если учесть тот факт, что во время каждой схватки происходит спазм, во время которого малыш остается без кислорода и наступает гипоксия, то можно представить насколько сильно страдает ребенок, еще не появившись на свет.

Большинство малышей, родившихся в горизонтальном положении мамы, страдают гипоксическим неврологическими синдромами.

Еще одним медицинским показанием к родам вертикально является выраженная миопия, т. е. близорукость, так как в вертикальном положении очень естественно тужиться вниз, а при горизонтальном у многих идет сильная нагрузка на глаза.

Самым большим плюсом вертикальных родов является естественная сила тяжести, благодаря которой малыш легче проходит через родовой путь.

Под естественным давлением головки малыша и плодного пузыря на нижнюю часть матки зев быстрее расширяется, уменьшая период активных схваток на 2-3 часа.

Матка при этом не давит на позвоночник и женщина не испытывает мучительных болей в спине.

Важным преимуществом родов вертикально является возможность активного участия самой роженицы, так как теперь в потугах участвуют мышцы пресса, ног, тазового дна и спины, а это гораздо облегчает потужной период для женщины, делая его более продуктивным и мягким.

При естественном надавливании сверху мышцы таза расширяются природно, и головка плавно выходит, без необходимости разреза промежности.

Именно эпизиотомию (рассечение промежности ) приходится осуществлять в 25% случаев при горизонтальных родах, что в 5 раз больше, чем при вертикальных родах.

При родах вертикально меньше детского травматизма, связанного с накоплением кровянистой жидкости, порезов, гипоксии, нервных расстройств, что снижает показатели по шкале Апгара при горизонтальных родах.

Дети, родившиеся в вертикальных родах, имеют более высокие показатели (в 4 раза выше) в опережении сроков психомоторного развития, то есть скорости адаптации ребенка к функциям внешней среды.