Запор у ребенка в 2 года
Содержание:
- Последствия запора
- Симптомы недержания кала
- Когда приучать ребенка к горшку
- Ребенок пачкает трусики калом — что делать?
- Задержки стула у грудничков – это нормально
- Опорожнение кишечника
- Что делать
- Диета и профилактика
- Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.
- Запоры у детей и их лечение
- Проявления невротического энкопреза, определение энкопреза
- Как понять, что есть проблема?
- Причины
- Что делать если у грудного ребенка запор?
- Симптомы
- Причины и виды
Последствия запора
Запоры – это всегда симптомы нарушений в организме, поэтому диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров:
- развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
- дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
- интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
- образование полипов, опухолей кишки;
- непроходимость кишечника.
Единственно верным решением при запорах будет обращение к гастроэнтерологу для исключения серьезных заболеваний, обследование и коррекция состояния.
Симптомы недержания кала
Заболевание развивается довольно медленно с постепенным учащением эпизодов недержания кала. Видимые проявления данной патологии включают:
- каломазание (иногда родители путают этот симптом с недостаточной тщательностью гигиенических процедур у ребенка после акта дефекации);
- раздражение кожи вокруг анального отверстия;
- неприятный запах;
- спекшиеся комочки каловых масс в промежности;
- сочетание с энурезом (недержанием мочи);
- чередование запоров и поносов;
- агрессивность ребенка, замыкание в себе.
Первичные проявления могут начинаться хроническим запором и задержкой опорожнения кишечника более 32 часов. Следует также отличать ночной и дневной энкопрез у детей. Ночная форма является менее благоприятной по прогнозам лечения. Чтобы поставить диагноз на основании перечисленных симптомов, необходимо, чтобы они повторялись регулярно в течение полугода или более.
Когда приучать ребенка к горшку
Около года ребенок начинает осознавать, что ему пора «сделать важные дела». В это время он уже понимает, хочется ли ему «по-маленькому» или «по-большому». Естественный контроль этих процессов начинается после года и окончательно вступает в силу в течение второго года жизни. Средний возраст выработки устойчивых рефлексов — от 22 месяцев до 3 лет. Осознанный поход на горшок — важный показатель взросления ребенка
Педиатры считают, что тут важно не спешить. Родителям нужно быть готовыми потратить силы и время, чтобы обучить ребенка всем тонкостям этого деликатного процесса
Встречаются, правда, вундеркинды, способные научиться за несколько дней. Но далеко не всем родителям так везет. Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы довести этот навык до совершенства.
1) Правильное время. Прежде чем начинать приучать ребенка к горшку, задайте себе несколько вопросов:
- Установился ли у малыша более или менее стабильный режим дефекации?
- Способен ли он более 1,5 – 2 часов сохранять подгузники в сухом состоянии?
- Знает ли ребенок названия частей тела и предметов одежды?
- Понимает ли он значение слов «пописал» и «покакал»?
- Может ли малыш следовать простым указаниям?
- Умеет ли он ходить и садиться?
- Может ли самостоятельно снимать и надевать штанишки?
- Умеет ли он демонстрировать отрицательные эмоции, вызванные пребыванием в грязных подгузниках?
- Способен ли он любым способом передать родителям слово «хочу»?
Если вы будете заставлять ребенка садиться на горшок, когда он еще не готов к этому ни морально, ни физически, скорее всего, это не приведет ни к чему хорошему, кроме лишнего стресса у малыша и у вас.
2) Правильные условия. Следующее, что вы должны сделать, — оценить обстоятельства, в которых вы собираетесь приучать ребенка к горшку. Если в этот период жизни у него и без того много стресса (смена садика, новая няня или появление младшего братика), придется отложить это до лучших времен.
Теперь спросите себя, готовы ли вы к ежедневным тренировкам на протяжении нескольких месяцев. Если вы делаете ремонт или только устроились на новую работу, если вы снова беременны и испытываете недомогание по утрам, возможно, это не лучшее время для приучения ребенка к горшку.
Если же время удачное и вы после консультации с педиатром думаете, что малыш готов, — можно начинать.
Ребенок пачкает трусики калом — что делать?
У ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье (ребенок пачкает трусы калом). Чаще родители жалуются, что ребенок только «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются обильные испражнения (ребенок пачкает трусики). Обычно ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В большинстве случаев дети болезненно переживают свой недостаток, стыдятся его, стараются спрятать от родителей испачканное белье. Своеобразной реакцией личности на энкопрез может быть чрезмерное стремление ребенка к чистоплотности и аккуратности. Частота недержания кала может быть различной. Расстройство нередко отличается упорным характером. В большинстве случаев энкопрез сочетается с пониженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью.
Задержки стула у грудничков – это нормально
У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов
И тут важно запомнить вот что:. – У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский
– И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии
– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.
Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок
Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.
– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!
Опорожнение кишечника
Опорожнение кишечника осуществляется ректо-анальной зоной. Позыв на дефекацию появляется при достижении в прямой кишке давления 40 мм ртутного столба. Чувствительные рецепторы, воспринимающие наполнение прямой кишки каловыми массами, находятся в ампуле прямой кишки, в зоне заднепроходных крипт и морганиевых валиков. Основной функцией прямой кишки (rectum) является накопление, удержание, эвакуация каловых масс. Держание обеспечивает контроль над эвакуацией кишечного содержимого и осуществляется внутренним и наружным сфинктерами прямой кишки и мышцей поднимающей задний проход. При этом внутренний сфинктер является пассивным, обеспечивает смыкание стенок заднепроходного канала. Активное замыкание осуществляется наружным сфинктером.
Что делать
Приучайте ребенка к горшку через игру
С физиологическими проблемами придется обратиться к педиатру. Специалист может назначить слабительные средства либо препараты/продукты, скрепляющие каловые массы.
Он же порекомендует, какие мази или свечи нужно взять, чтобы образовавшиеся трещинки заживали быстрее и ребенок перестал бояться ходить по большому на горшок, потому что ему больно.
Обычно в таких случаях дополнительно рекомендуется диета
Важно увеличить количество жидкости в рационе малыша. Сразу после пробуждения примерно за полчаса до завтрака ему обязательно дают воду
Рекомендуется соблюдать строгий режим питания: кормить ребенка по 5 раз в день. Должно быть 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Еду ребенку дают примерно в одно и тоже время. Так в ЖКТ вырабатываются ферменты, и желудок начинает работать, как часы.
Не ругайте ребенка, если у него появился страх
Если имеются проблемы с опорожнением, нужно убрать из рациона продукты которые скрепляют каловые массы. Это сладкие изделия, выпечка, свежий белый хлеб, макароны, рис, конфеты и т.д.
Можете ввести в рацион ребенка немного расслабляющих кишечник продуктов:
- отварную свеклу;
- кефир или ряженку;
- отрубной хлеб;
- овощи;
- растительное или оливковое масло;
- курагу;
- чернослив;
- свежие абрикосы.
В рационе должно быть достаточное количество пищевых волокон. Они способствуют ускоренному выведению каловых масс.
Решение психологических проблем может растянуться на несколько месяцев
Для многих малышей не будет лишним массаж живота. Посредством этой процедуры устанавливается тактильный контакт. Он успокаивает ребенка. В результате легких массажных движений желудок работают лучше.
Не обсуждайте при ребенке проблемы с его стороны. Не высмеивайте и не ругайте, если что-то не получается. В данный период вам нужно набраться терпения, вести себя мягко и последовательно. Вы должны понимать, что для ребенка это новый процесс и навык, который еще предстоит освоить.
Можете ввести дополнительный стимул в виде печенья или витамины. Обыграйте его. Пусть это будет «волшебная пилюля», которая превращает вашего малыша в Супергероя, не боящегося монстров, пауков и горшка.
Если сына или дочку пугает сам горшок, сходите вместе с ним в магазин и выберите новый. Пусть малыш сам покажет, какой ему нравится.
Находитесь рядом с малышом, так ему будет спокойнее
Чтобы отвлечь ребенка от самого акта дефекации при высаживании на горшок, сделайте это в игре. Увлеките его игрушкой или книжкой. Нужно, чтобы весь процесс прошел для ребенка естественно.
Не забывайте про физическую активность. Обязательно выходите с ребенком гулять. Пусть на улице он бегает и прыгает, как можно больше. Это способствует ускорению метаболизма, а за счет регулярного сокращения мышц всего тела желудочно-кишечный тракт станет работать намного лучше.
Диета и профилактика
Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.
Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.
В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.
Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.
В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:
-
Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
- Нежелательно кормить жареным и жирным.
- Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.
Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.
Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.
Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.
Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.
Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.
Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.
Запоры у детей и их лечение
Запор — распространенная и актуальная педиатрическая проблема, с которой сталкиваются родители по всему миру. У 90 — 95 % детей запором, не было обнаружено органической причины. Только у 60 % детей с запором наблюдался положительный эффект при лечении слабительными средствами. Даже после года лечения, запор исчезал только у 53% детей, и 52% из них продолжали страдать запорами в течение следующих 5 лет. Более того, приблизительно 30% детей после периода полового созревания
продолжают бороться с симптомами запора, такими как нерегулярная и болезненная дефекация или наоборот, непроизвольное отхождение стула. В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.
Проявления невротического энкопреза, определение энкопреза
Невротический энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается в 10 раз реже ночного энуреза. У мальчиков выявляется в 5 – 10 раз чаще, чем у девочек. Часто причинами невротического энкопреза у детей является длительная эмоциональная депривация, слишком строгие требования к ребенку, конфликты в семье, разногласия матери и ребенка. Перинатальная энцефалопатия и гипоксические поражения головного мозга являются способствуюшими факторами развития энкопреза.
Основные симптомы энкопреза: нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.
Как понять, что есть проблема?
Существует распространенное, но крайне ошибочное мнение, что запор у грудничка или ребенка более старшего возраста – это лишь отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Но это утверждение далеко от истины, так как недуг может проявляться целым рядом симптомов.
- Сухой «овечий» кал. При запоре опорожнение кишечника у ребенка может происходить 1 раз в день или чаще. Но каловые массы формируются в виде «катышков» – после дефекации на подгузнике или в горшке остается множество сухих отдельных фрагментов кала, напоминающих шарики. Это значит, что каловые массы сильно обезвожены, а неравномерные сокращения кишечника «дробят» их.
- Каломазание (энкопрез). На нижнем белье ребенка регулярно остаются характерные следы. Не следует путать это с недержанием – при энкопрезе следы на трусиках напоминают последствия недостаточной гигиены после посещения туалета.
- Кровь в каловых массах, на нижнем белье или туалетной бумаге. Ребенок старше 3–4 лет может стесняться или бояться рассказать о затруднениях при дефекации (особенно если он уже умеет пользоваться унитазом и смывает «последствия» до того, как кто-то их увидит). Но кровь на трусах или бумаге – очевидный признак того, что во время опорожнения кишечника у ребенка травмируется прямая кишка. Это может свидетельствовать об анальных трещинах – частых спутниках запоров.
- Сильное натуживание во время дефекации. Этот признак запора проще всего заметить у грудничков и детей до 1–2 лет, которые ходят в туалет на горшок. Ребенок сильно натуживается, у него может краснеть кожа лица, и становится понятно, что для него акт дефекации – это серьезная нагрузка.
Таким образом, зная о провоцирующих факторах и симптомах запора у ребенка, вы можете принять меры по устранению этого состояния. Помните, что в первую очередь необходимо ориентироваться на общее самочувствие малыша. Не медлите с визитом к врачу, если кроме запора наблюдаются другие симптомы неблагополучия: тошнота, рвота, повышенная температура тела и пр. Ответственное отношение к здоровью ребенка, комплексный подход к лечению и участие в нем квалифицированного специалиста – залог здоровья малыша и избавление от такой проблемы, как запоры.
Причины
Причин запора у маленьких детей может быть очень много. Далеко не всегда задержка стула является проявлением какого-то заболевания. Интервал между актами дефекации может быть увеличен вследствие неправильного питания. В норме у ребенка в два года стул должен быть каждый день с оформленными каловыми массами.
Если не выявить и не устранить причины, вызвавшие задержку стула, это может привести к развитию хронического запора, справиться с которым гораздо сложнее. Некоторые взрослые многие годы борются с этой проблемой, берущей свое начало еще в детском возрасте. Специалисты выделяют два типа запоров – функциональные и органические. В каждом случае причины могут отличаться.
Органический запор
Нарушения дефекации в этом случае связаны с аномалиями кишечника, например, удлинением сигмовидной кишки или отсутствием иннервации толстого кишечника. Если же проблемы с кишечником возникли на фоне погрешностей в питании и сопровождаются расстройством пищеварения, тогда органический запор можно исключить. Опухоли, полипы, спайки могут вызвать такие неприятные симптомы, как боль в животе, вздутие, бурление.
Запор у двухлетнего ребенка может быть связан с аномалиями кишечника
Функциональное расстройство
Связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вызвать такой тип запора у двухлетнего ребенка могут следующие факторы:
- неправильный режим питания;
- несбалансированное меню;
- недостаточное потребление природной воды;
- эндокринные нарушения;
- анемия;
- рахит;
- гиповитаминоз;
- расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
- дисбактериоз;
- пищевая аллергия;
- морфофункциональная незрелость кишечника;
- отравление;
- гельминтоз;
- бесконтрольный прием лекарственных средств;
- сознательное подавление рефлекса к испражнению.
Нет рекламы 1
Функциональный запор, в свою очередь, делится на спастический и гипотонический тип. В первом случае спазм способствует уплотнению каловых масс. Гипертонус мускулатуры кишечника не дает каловым массам свободно продвигаться к прямой кишке. Такое состояние сопровождается коликами, вздутием живота, частым испусканием газов, ощущением тяжести.
Важно! Нередко причиной функционального запора становится неправильный режим питания и несбалансированный рацион.
Гипотония кишечника сопровождается ослаблением перистальтики. Такой тип запора, как правило, является приходящим нарушением и связан с появлением обезвоживания на фоне высокой температуры, потливости, рвоты, а также погрешностями в питании. Чаще всего атония возникает у детей, которые не любят активное времяпрепровождение. Малоподвижный образ жизни вызывает расслабление мышц пищеварительного тракта.
Запор у ребенка в 2 года может появляться вследствие неправильного питания
Психологические проблемы
Несмотря на то что психологические запоры носят функциональный характер, их выделяют в отдельную группу из-за кардинально разных подходов к лечению. Если ребенок находится в некомфортных для него условиях, он предпочитает потерпеть и сдерживает позыв к дефекации. Это приводит к тому, что каловые массы в кишечнике скапливаются и утрамбовываются. Это влечет за собой появление боли и травмирование заднего прохода.
Такое обычно происходит во время привыкания к детскому саду, а также в гостях или больнице. Неудачный опыт также способен вызвать страх перед актом дефекации. Если однажды опорожнение кишечника сопровождалось болезненными ощущениями, ребенок может начать бояться ходить в туалет.
Неправильное приучение к горшку, сопровождающееся принуждением и руганью, также может вызвать стресс и дискомфорт. Маленьких детей нельзя ругать за то, что они сделали свои дела в штанишки. Также не стоит их вынуждать сидеть на горшке дольше, чем им того хочется. Терпение и любовь – это главные качества, которые помогут в борьбе с психологическими проблемами у ребёнка.
Терпение важно, в первую очередь, потому что неврогенный запор при всем нашем желании не пройдет за один день. Нужно время
Любовь поможет создать доброжелательную атмосферу в семье, благодаря которой малыш пойдет на поправку. Если вы видите, что ребенок беспокоится и чувствует страх перед дефекацией, не нужно его дергать и не подгоняйте.
Сохраняйте спокойствие и положительный настрой. Если вы позаботились о правильном питании, каловые массы в кишечнике будут мягкими и через время ваше чадо все равно будет вынуждено побежать на горшок. Не забывайте хвалить ребенка. Нужно проговорить вслух, что такое действие принесло ему облегчение.
Что делать если у грудного ребенка запор?
До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.
- Кишечная непроходимости или инвагинация кишечника: наблюдается приступообразное беспокойство ребенка, сильный плач, отказ от еды. Температура тела при этом в норме, живот мягкий. Через 5-6 часов появляется задержка стула и кровянистые выделения из прямой кишки. Это состояние требует оказания экстренной помощи в условиях детского хирургического стационара!
- Болезнь Гиршпрунга: заболевание, при котором нарушена иннервация толстой кишки. Запоры наблюдаются с рождения.
- Врожденный гипотиреоз: происходит замедление продвижения каловых масс по кишечнику.
- Патология ЦНС: нередко при заболеваниях центральной системы, которые сопряжены с изменением мышечного тонуса, наблюдается ослабление перильстатики.
- Spina Bifida: порок развития спинного мозга, при котором довольно часто встречаются запоры.
Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:
выполняйте массаж животика грудничку — осторожными мягкими движениями пальцев надавливайте на переднюю брюшную стенку, обращая внимание на реакцию малыша;
можно принять теплую ванную — это поможет снять спазм с мускулатуры кишечника;
отложите введение нового продукта до нормализации стула;
в случае задержки стула более трех дней — очистительная клизма\микроклизма или слабительные свечи (с трех месяцев);
при регулярном возникновении запоров — обратитесь к педиатру!
Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.
Симптомы
Определить запор у детей в 2 года можно по таким признакам:
- отсутствует дефекации более 24 часов;
- твердые и сухие каловые массы;
- чувство неполного опорожнения кишечника наряду со слишком мягким калом;
- выделение небольшого количество кала;
- необходимость в натуживании при опорожнении;
- стул содержит как мягкие, так и твердые фрагменты;
- болезненные ощущения во время дефекации;
- появление прожилок крови;
- метеоризм, вздутие, урчание в животе;
- режущие боли в околопупочной области;
- воспалительные элементы на коже;
- наличие трещин в заднем проходе.
Частые запоры у детей 2 лет сопровождаются сильными болезненными ощущениями
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.
Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).