Пациентам: высокое давление при беременности: как отследить и что делать?

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

• Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
• ОЖ * ВСДМ = вес плода.
• где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности	Окружность живота, см
20 недель	70-75
22 недели	72-78
24 недели	75-80
26 недель	77-82
28 недель	80-85
30 недель	82-87
32 недели	85-90
34 недели	87-92
36 недель	90-95
38 недель	92-98
40 недель	95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Роды на 36 неделе беременности

В принципе, роды на этом сроке можно считать вариантом нормы. Особенно это касается беременных двойней: для них это – нормально, поскольку малыши сильно давят на шейку матки, заставляя ее раньше раскрыться. Соответственно, все процессы происходят чуть раньше, чем когда малыш в животе один.

Родам могут предшествовать такие признаки:

• тянет низ живота;
• повышенный тонус;
• болит лобковая кость;
• жидкий стул;
• каменеет живот;
• высота дна матки достигла максимума, после чего живот опустился.

На осмотре гинеколог выявляет, что длина шейки матки сокращается.

Роды могут произойти в любое время, а потому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом. Нельзя оставлять без внимания даже легкий понос на тридцать шестой неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам.

Вступление

На тридцать шестой неделе вынашивания плода ребенок весит примерно 2500 граммов. Однако показатели могут колебаться как в меньшую, так и в большую сторону. В этом нет ничего страшного. Следует учитывать, что каждый малыш индивидуален, к тому же на его ростовые и весовые показатели влияет течение беременности и наследственность.

Конец тридцать шестой недели, это как раз тот период, когда беременность становится доношенной, а это означает, что ребенок может появиться на свет в любое время. Поэтому мамочка должна заранее составить список тех дел, которые она должна успеть решить до родов.

Рекомендации

На 36 неделе следует обратить внимание на следующие моменты:

Следует очень осторожно вставать с кровати после ночного сна или дневного отдыха, не совершая при этом резких движений.

Во время кашля или чихания желательно аккуратно поддерживать живот сбоку и немного снизу, чтобы исключить появление болевых ощущений.

В случае появления необычных выделений с примесью частиц крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу – возможно отхождение слизистой пробки, что является предвестником приближающихся родов.

Следует воздерживаться от контакта с людьми, являющимися вирусоносителями различных заболеваний, особенно гриппа.

Необходимо определиться с тем, какие будут роды: естественными или путем кесарева сечения. Абсолютными показаниями к рождению ребенка оперативным путем являются: чрезмерно узкий таз, полное предлежание плаценты, вероятность разрыва швов от предыдущих операций и некоторые другие состояния

К относительным показаниям относят тазовое предлежание ребенка, слишком крупный плод, возраст свыше 30 лет, некоторые хронические заболевания женщины. В этом случае решение о проведении операции принимает врач.

Календарь беременности по неделям

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Развитие плода на 36 неделе беременности

Ваш малыш с каждым днем растет и хорошо набирает в весе. Средний вес составляет 2750 г., а полный рост примерно 34 см. Он почти сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы полноценно работают. Подкожная клетчатка и кожа полностью сформированы.

Все время нахождения в матке, малыш занят сосанием пальцев рук и ног, заглатыванием околоплодной жидкости, которая выводится почками в виде мочи, а часть скапливается в меконий.

Кости черепа мягкие и скреплены швами и родничками из хрящевой ткани, что позволяет при родах менее болезненно проходить головке через родовые пути.

Сердце полностью сформировано, но перегородки между правой и левой частью еще нет. Оно бьется с частотой в 140 ударов в минуту. Кислород в организм плода поступает через пуповину.

Кожные покровы выровнялись и приобрели бледно-розовый оттенок. Реснички и брови отчетливо видны на фото. На УЗИ просматриваются маленькие ушки.

Половые органы малыша полностью сформированы: у мальчиков — яички четко обозначены, у девочек — малые половые губы прикрыты большими.

36 неделя беременности: питание будущей мамы

Развитие ребенка внутри утробы напрямую зависит от вашего образа жизни. Вот почему продукты, которые вы едите в течение этих девяти месяцев, важны как никогда. Исследования показывают, что не только гены, но и питание во время беременности может повлиять на вес ребенка при рождении, а также на его состояние здоровья в будущем.

Вопреки старому убеждению, «есть за двоих» во время беременности не нужно. К примеру, «ведро» съеденных фруктов принесет вам вместо пользы тяжесть в желудке и лишние килограммы. Если у вас нормальный вес, вам нужно всего около 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра — это примерно один сэндвич, полстакана молока и яблоко.

5 основных питательных веществ, которые нужны вашему ребенку сейчас

1. Фолиевая кислота. Этот витамин важен для развития головного и спинного мозга ребенка. Ешьте больше листовых зеленых овощей, сушеных бобов и гороха, апельсинов и цельнозерновых продуктов.
2. Белок является строительным материалом для тканей тела вашего растущего ребенка. Источники белка: мясо, включая нежирную говядину, баранину, свинину и птицу, молоко, сыр, яйца и соевые бобы.
3. Цинк. Во время беременности потребность в цинке увеличивается почти на 25 %. Употребление в пищу таких продуктов, как яйца, морепродукты, красное мясо, сушеные бобы и чечевица, арахис и цельнозерновые продукты, обеспечит вашего ребенка цинком и помогут построить здоровую иммунную систему.
4. Омега-3 помогает развитию мозга и глаз вашего ребенка. Эти полезные жирные кислоты содержатся в яичных желтках и жирной рыбе, такой как лосось и сардины.
5. Железо — важнейший компонент крови, отвечает за транспортировку кислорода, а также рост и иммунную функцию. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно красного мяса, курицы, яиц, фасоли, чечевицы, брокколи и шпината.

Готовим грудь к лактации

Рекомендация «закаливать грудь», растирая соски полотенцем после душа, – безнадежно устарела. Этот метод не только никак не поможет, но и навредит нежной коже ареолы: появится раздражение, а в процессе кормления и трещины.

А вот на что обязательно стоит обратить внимание, так это на форму соска. Если он плоский или втянутый, вам стоит запастись терпением и настойчивостью, потому что новорожденному сперва будет непросто правильно удерживать грудь во рту

Советуем вам заранее купить формирователь соска – устройство, напоминающее по форме ракушку, которое поможет ему приподняться. Изучите удобные позы для кормления и способы, как малышу помочь правильно захватить грудь.

Анализы и УЗИ

В третьем триместре каждый ваш визит к гинекологу будет сопровождаться исследованием сердцебиения плода – кардиотокографией. Оценивая количество ударов в минуту в моменты покоя и во время шевелений, гинеколог может судить о состоянии ребенка, своевременно выявить осложнения и дать направление в стационар.

Ультразвуковое исследование проводится на 35 неделе, если ранее было выявлено или врач подозревает:

• обвитие пуповины;
• нарушения в плацентарном кровотоке или преждевременное старение плаценты;
• недостаточный или избыточный объем околоплодных вод.

Заключение УЗИ во многом определяет тактику родов. Так, например, в сложных случаях обвития назначается кесарево сечение.

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 36 неделе беременности. На этом этапе малыш уже достаточно большой, он занимает практически всю полость матки. Вес ребенка превышает 2,5 килограмма, поэтому даже если он родится в этот период, то малыш не будет считаться маловесным.

Плод на 36 неделе беременности уже полностью сформирован и готов к рождению. На этом этапе беременности:

• печень ребенка накапливает железо, оно потребуется для процессов кроветворения уже после появления на свет;
• ребенок на 36 неделе беременности активно тренирует свою дыхательную систему. Но поскольку дышать ему пока нечем, он глотает околоплодную жидкость;
• у плода на 36 неделе беременности уже отлично развит сосательный рефлекс. Поэтому он часто сосет свои пальчики, тренируя лицевые мышцы;

положение ребенка на 36 неделе беременности статично, он принял позу, в которой будет находиться до самых родов.

Предвестники родов на 36 неделе

Если роды произойдут сейчас, то они будут считаться преждевременными, лучше этого не допускать, поэтому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом.

Нельзя оставлять без внимания даже легкую диарею на 36 неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам. Другими предшественниками могут быть такие признаки:

• повышенный тонус;
• тянущие боли внизу живота;
• боли в лобковой кости;
• жидкий стул;
• каменеющий живот;
• сокращение длины шейки матки;
• отхождение слизистой пробки;
• подтекание вод;
• опущение живота;
• учащение силы и частоты тренировочных схваток.

Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше, поэтому женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом.

Абнормальный фетальный рост

Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:

• низкий вес;
• макросомия — слишком крупный вес;
• малый гестационный возраст (SGA) — недостаточное соответствие параметров сроку беременности;
• большой гестационный возраст (LGA) — избыточные параметры относительно срока беременности.

Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.

Подготовка к родам

Настрой на роды определяет очень многое! В идеале, готовиться к родам нужно начинать чуть ли не с самого начала беременности. Даже если вы ничего такого ещё не делали, самое время начать!

Подготовка к родам включает две составляющие:

• физическая подготовка;
• психологическая подготовка.

Физическая подготовка включает в себя различные упражнения, которые можно начинать ещё на ранней стадии беременности. Сюда можно отнести массаж, закаливание, разработка грамотного меню, не позволяющего женщине набирать большой вес, при этом обеспечивая её необходимыми полезными веществами. При подготовке к родам хорошо помогают дыхательные упражнения и упражнения на расслабление тела. Наработав навык в этом вопросе, роженица легко сможет правильно дышать во время схваток и расслаблять нужные мышцы тела, что уменьшит боль и дискомфорт.

Психологическая подготовка к родам — это прежде всего правильный настрой

Здесь важно исключить у женщины страх перед неизвестным. Для этого важно грамотно проговорить все происходящие в родах процессы, объяснить, как следует себя вести в той или иной ситуации

Словом, убрать фактор новизны. Далее, будущей маме надо вложить в голову мысль, что роды — это необязательно больно. Чем выше страх, тем сильнее зажимы в теле, и, следовательно, ребёнку труднее двигаться по родовым путям, а роженице больнее. Нужно развить мысль о естественности процесса, и о том, что боль — это всего лишь знак, что скоро всё пройдёт.

Такие занятия по психологическому и физическому настрою возможны в специальных группах для будущих родителей. Но даже если в вашем городе таких нет, придумайте что-то своё. В интернете и книгах на сегодняшний день можно найти массу инструкций по правильному дыханию, пропеваню схваток и массажу, снимающему боль.

Когда я ждала первенца, вместе с мужем мы придумали что-то вроде медитации: настрой на счастливые роды. Каждый вечер я удобно устраивалась на диване, муж включал спокойную мелодию и вслух зачитывал мне этот настрой. Закрыв глаза, я представляла, как мой малыш легко и спокойно появляется на свет, как мы ждём его и любим. Роды прошли удачно, хотя для меня парень был крупноват. Самое интересное, что с тех пор мелодия, которую мы включали для настроя, ассоциируется у нас обоих с каким-то незабываемым счастьем.

С правильным настроем на роды всё пройдет спокойно и легко

УЗИ на 36 неделе беременности

УЗИ на 36 неделе, как правило, не проводятся. Проведение УЗИ на этом сроке обосновано, в случае, если на предыдущем обследовании, были обнаружены различные отклонения от нормы. Также дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии.

Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие. Прочие показания к УЗИ:

• Подозрение на обвитие пуповины.
• Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
• Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
• Боль в животе, кровянистые выделения.
• Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

Возможные проблемы вынашивания на 36 неделе

Накануне родов в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные и физические изменения. В этот период возможно инфицирование половых путей или обострение хронических патологий. При постоянной рвоте, повышении температуры, простуде или обнаружении другой патологической симптоматики на 36 неделе беременности нужно обращаться к доктору.

Будущей роженице важно следить за количеством, оттенком, запахом и консистенцией выделений. Появление кровянистых выделений на 36 неделе беременности в сочетании с болями внизу живота могут быть признаком отслоения плаценты

В подобном случае нужно обратиться к доктору. Также помощь специалиста потребуется при возникновении гнойных, творожистых или с неприятным запахом вагинальных выделений, а также зуда и жжения в интимных местах. Это может быть проявлением инфекционного поражения половых путей.

Если у будущей роженицы на 36 неделе беременности каменеет живот, тянет низ живота и поясницу, отошли околоплодные воды (одномоментное излитие амниотической жидкости), а также усилились и участились схватки — это начало родов. В подобном случае нужно ехать в роддом или вызывать скорую.

Рекомендации

На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком

Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.

Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.

31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали)

Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист

А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.

Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного

Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.

Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.

Расшифровка анализа

Представленная информация является справочной и расшифровку анализов должен делать только специалист.

Если ТТГ повышен

Снижение ТТГ в крови выявляют гораздо реже, чем повышение данного гормона. Содержание тиреотропина ниже нормы считают признаком увеличения
концентрации тиреоидных гормонов. Оно возникает при тиреотоксикозе или гипертиреозе. Уровень ТТГ повышается при следующих патологиях:

• гипотиреоз (вторичный, первичный);
• тиреоидит Хашимото;
• опухоли гипофиза (базофильная аденома, тиреотропинома);
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• опухоли легкого, секретирующие тиротропин;
• недостаточность надпочечников;
• отравления свинцом;
• преэклампсия;
• психические расстройства;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ювенильный гипотиреоз;
• другие новообразования гипофиза;
• удаление желчного пузыря;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проведение гемодиализа.

Прием множества лекарственных препаратов приводят к повышению уровня ТТГ в крови. К ним относят: противосудорожные средства, бета-блокаторы,
кальцитонин, рентгеноконтрастные средства, йодид, морфин, рифампицин, преднизолон.

Если ТТГ понижен

Снижение уровня гормона наблюдается в следующих случаях:

• диффузно-токсический зоб;
• скрытый тиреотоксикоз;
• гипотиреоз беременных;
• тиреотоксическая аденома;
• послеродовой некроз гипофиза (болезнь Шихана);
• травматическое поражение тканей гипофиза;
• злоупотребление низкокалорийными диетами;
• нервный срыв;
• голодание;
• самостоятельная коррекция Т4;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечают снижение уровня тиреотропного гормона при приеме определенных лекарств. К ним относят: глюкокортикоиды, анаболики, цитостатики, гипотензивные препараты
(допексамин, добутамин), нифедипин, тироксин, дофамин и других средств.