33 неделя беременности: развитие плода и что чувствует женщина

Симптомы ЗВРП

Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными

Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование

Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.

Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,

УЗИ на поздних сроках беременности

Ультразвуковое исследование в третьем триместре планово проводится на 32 неделе беременности. Однако процедура показана и на несколько недель ранее, если лечащий врач считает это необходимым.

Третье обязательное УЗИ необходимо для того, чтобы оценить рост и развитие ребенка, его положение в плодном яйце, готовность к родоразрешению.

УЗИ на 30 неделе: что можно выявить

Начиная с 30 недель можно выявить следующие отклонения:

• непроходимость мочевыводящих путей
• пороки сердца
• ЧСС за пределами нормы – повышенное или пониженное

Рекомендуется дополнить исследование доплерометрией для установления полной клиники состояния эмбриона, плаценты и амниотической жидкости. Вы можете провести исследования в центре “Марта”, сделав предварительную запись.

31 неделя беременности: что видно на УЗ-диагностики

В норме вес плода сейчас составляет 1550-1690 г, рост до 42 см. Происходит становление печени, совершенствуются нейронные связи. Поджелудочная железа увеличивается на клеточном уровне, однако ферменты она еще не продуцирует. Слой подкожно-жировой клетчатки становиться больше, благодаря чему кожные покровы приобретают более округлые формы.

На УЗИ при отсутствии патологий специалист фиксирует следующие параметры:

• легкие: зрелость 1-й степени
• голень 51-59 мм
• предплечье 44-52 мм
• плечо 54 мм (средний)
• бедро 60 мм (средний)
• BPD 73-87 мм
• ЛЗР 93-109 мм

УЗИ 33-34 недели: для чего необходимо обследование

Сейчас необходимо сделать анализ состояния будущей матери и ребенка на готовность к родам. На 33 неделе можно спрогнозировать точную дату родов. Происходит оценка естественных родов и возможных осложнений. Определяется состояние плаценты, локализация плода внутри плодного яйца. В 34 недели можно выявить патологии, из-за которых необходимо изменить тактику родоразрешения. К таким нарушениям относится гидронефроз. Показано кесарево сечение в случае, когда специалист фиксирует следующие данные:

• низкое расположение плаценты
• обвитие пуповиной
• гестоз пациентки и как следствие гипоксия плода

УЗИ 35-36 недель: диагностика перед родами

Внеплановое исследование можно провести на 35 неделе гестации. Врач может назначить процедуру еще позже для того, чтобы максимально составить клиническую картину развития плода. В таком случае диагностика осуществляется на 36 неделе

Сейчас важно оценить состояние амниотической жидкости, ее количество. Также обязательно проводят анализ плаценты на старения

В некоторых случаях отмечается отличное качество плаценты на столь поздних сроках. Если ребенок обвит пуповиной, рекомендуется проводить кесарево сечение.

Центр “Марта” предлагает вам проведение диагностики как на ранних сроках !беременности!, так и на поздних. Ценовая политика варьируется в среднем диапазоне. Запишитесь на процедуру, позвонив по указанным номерам.

• 8 017 399-33-94 (гор.)
• 8 044 552-62-91 (Velcom)
• 8 029 847-91-72 (МТС)

или приезжайте на Алибегова, 12.

Рекомендации мамам

Старайтесь регулярно гулять на свежем воздухе

Декретный отпуск даёт маме возможность, наконец, оставить рабочее место и полностью посвятить себя подготовке ко встрече с малышом. Запишитесь на курсы для будущих родителей, где специалисты расскажут о родах, научат правилам ухода за малышом, помогут быстрому восстановлению после родов. Старайтесь получать только позитивные эмоции, избегать стрессов и волнений. Чаще разговаривайте с крохой, гладьте животик. Малыш уже слышит ваш голос, воспринимает интонацию. Привыкнув общаться с ним сейчас, вам будет проще обрести взаимопонимание с новорождённым.

Интимная жизнь

Если беременность протекает спокойно, секс не запрещён

Если беременность протекает без осложнений, аккуратный секс не запрещён. Некоторые врачи всё же рекомендуют ограничить сексуальные отношения, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Дело в том, что во время оргазма сокращаются стенки матки, а сперма размягчает шейку. Однако, если доктор не запрещает секс, стоит лишь позаботиться о том, чтобы подобрать удобную позу, исключить давление на живот, резкие движения, глубокое проникновение в половые пути. Противопоказаниями для секса являются:

• многоплодная беременность;
• угроза преждевременных родов;
• раскрытие шейки матки;
• маловодие;
• низкое расположение плаценты.

Физическая активность

На данном этапе маме не стоит увлекаться физическими упражнениями, ведь любые резкие движения запрещены

При этом важно поддерживать умеренную двигательную активность — больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных, выполнять упражнения Кегеля, готовясь к родам. В случае появления одышки уменьшите темп, присядьте и отдохните, а затем продолжите прогулку или занятие

Отказываться от физической активности совсем не стоит, это лишь ухудшит общее самочувствие.

Питание

Жирные кислоты в высокой концентрации содержатся в рыбе, орехах, авокадо, растительных маслах

На данном этапе беременности особое значение обретают жирные кислоты в рационе мамы. Омега-3 необходимы для развития мозга, интеллекта, памяти и внимания будущего малыша. В наибольшей концентрации полезные жирные кислоты содержатся в рыбе жирных сортов, натуральных растительных маслах, яйцах, орехах. Конечно, злоупотреблять такими продуктами не стоит — они отличаются высокой калорийностью, однако в умеренных количествах пойдут лишь на пользу. Дополнив растительным маслом салат из свежих овощей, вы не только получите жирные кислоты, но и поспособствуете лучшему усвоению витаминов.

Для борьбы с изжогой включите в меню кисели, молочные каши. Справиться с запорами помогут сухофрукты, в частности — чернослив и курага. Съедайте всего несколько штук в день, чтобы нормализовать стул. Не забывайте о молочных продуктах, содержащих кальций. Лидерами являются сыр, творог, масло

Но и тут важно соблюдать меру, ведь в сыре много соли, а масло — высококалорийный продукт. Будущая мама может почти без ограничений кушать сезонные овощи и фрукты

Живот

В этот период живот поднимается очень высоко и подпирает все органы. Отсюда возникает дискомфорт в подреберной области, который сопровождается множеством болезненных процессов, начиная от одышки и заканчивая изжогой.

В дальнейшем беременной становится немного легче, поскольку живот под весом малыша постепенно опускается вниз. Ежедневно ребенок становится тяжелее в среднем на 20 грамм.

Все движения мамы должны быть плавными. Нужно следить за своим центром тяжести, который немного сместился и теперь живот вполне может потянуть женщину вперед и привести к падению.

Очень осторожной нужно быть в ванном помещении. Также не забудьте об увлажнении кожи живота, ведь она очень сильно растянулась

Живот не стоит обтягивать модными вещами. Предпочтение находится на стороне свободной одежды.

Медицинские обследования на 33-й неделе беременности

На 33-й неделе малыш хорошо различим на экране во время УЗИ

После выхода в декрет доктор мог порекомендовать вам посещать женскую консультацию чаще, чем раньше — раз в неделю. Возможно, график посещений ещё остался прежним — раз в две недели

В любом случае важно не пропускать визиты к врачу, ведь на поздних сроках нужно вести тщательное медицинское наблюдение за состоянием мамы и развитием беременности. Не забывайте за 1–2 дня до посещения сдавать анализы мочи, чтобы доктор мог оценить результаты на приёме

На 33-й неделе обычно проводятся:

Осмотр акушера-гинеколога. Доктор проводит стандартные процедуры — взвешивает пациентку, измеряет окружность живота, высоту дна матки, артериальное давление, осматривает кожные покровы на предмет отёков, прослушивает сердцебиение плода. На этой неделе врач также может провести обследование половых путей на акушерском кресле. Это необходимо для оценки состояния шейки матки — степени её зрелости и раскрытия. В норме шейка ещё закрыта, в противном случае — есть риск начала преждевременных родов, необходимо медицинское наблюдение.
Анализы крови по показаниям. Если ранее были выявлены отклонения в уровне тех или иных гормонов и биохимических веществ в составе крови, на 33-й неделе может быть назначено повторное проведение анализов. В результатах может обнаружиться повышенный уровень сахара в крови, дефицит железа (низкий уровень гемоглобина), повышенная выработка антител при резус-конфликте. Любое отклонение требует лечения под контролем врачей. В третьем триместре обычно наблюдается рост уровня гормона ХГЧ в организме, по сравнению с показателями второго триместра (норма 2700–78000 мМЕ/мл). Если выявлено существенное понижение ХГЧ по анализу крови врачи могут заподозрить гибель плода или внутриутробное кислородное голодание.
УЗИ. Если в третьем триместре это обследование ещё не проводилось, оно может быть назначено сейчас. Необходимость во внеплановом УЗИ возникает при подозрении на осложнения беременности, ухудшении самочувствия мамы. В ходе процедуры медики оценивают соответствие развития малыша гестационному сроку, его рост и вес, параметры тела, частоту сердечных сокращений

Особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости, структуре и зрелости плаценты, состоянию матки и шейки. Обновляется информация о развитии плода, что позволяет по результатам УЗИ уточнить предполагаемую дату родов

По желанию родителей доктор может определить и пол малыша, если визуализация не осложнена.
Допплерометрия. Обычно проводится сразу после УЗИ на том же аппарате. Цель процедуры — оценить качество кровотока в крупных сосудах репродуктивной системы, в пуповине, стенках матки, плаценте. При выявлении нарушений может диагностироваться гипоксия (кислородное голодание) плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока различной степени тяжести.
КТГ (кардиотокография). Эта процедура напоминает всем знакомую электрокардиограмму, но предназначена для оценки сердечной деятельности плода, а не взрослого человека. По результатам устанавливается частота сердечных сокращений в динамике, зависимость этого показателя от сокращений матки, двигательной активности плода. КТГ проводится преимущественно в 3-м триместре беременности разово или на регулярной основе по показаниям. С помощью этого обследования удаётся выявить отклонения в работе сердца малыша, гипоксию, угрозу преждевременных родов и другие осложнения. Во время процедуры мама сидит или полулежит в удобной позе. К животу подсоединяются датчики, а в руке женщины находится пульт с кнопкой. На протяжении 15–30 минут она, не меняя положения тела, нажимает на кнопку каждый раз, как чувствует шевеления плода. В результате аппарат выводит ленту со схематическим изображением деятельности сердца малютки, похожую на кардиограмму.

Рекомендации

На 32 – 33-й неделе беременности пришло время определиться, будет ли папа малыша присутствовать на родах. Если да, ему придется сдать некоторые анализы и пройти подготовку.

Начиная с этого срока будущим мамам не рекомендуется отправляться в путешествия. Мало того, многие авиакомпании могут не пустить вас на борт самолета без медицинской справки. Не расстраивайтесь. Сейчас вам нужно набраться сил перед родами, а длительные поездки и перелеты утомительны и для вас, и для малыша. Пройдет не так много времени, и вы будете с удовольствием путешествовать всей семьей.

На 33-й неделе беременности старайтесь больше отдыхать. В этот период еще разрешается принимать теплые ванны: ребенка защищает слизистая пробка, поэтому никакого вреда не будет. Чтобы по вечерам не возникало изжоги, откажитесь от жирных, жареных и копченых продуктов и не ешьте на ночь.

Очень важно продолжать следить за питанием и за тем, чтобы ваш рацион был сбалансированным. На сроке 32 – 33 недели беременности в ежедневном меню обязательно должны присутствовать рыба и мясо — отварные или приготовленные на пару́

Рекомендуется на время отказаться от наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов и заменить их легкими овощными супами. Хорошо, если вы сделаете упор на крупы (гречневую, овсяную, пшенную, кукурузную) и свежие или запеченные овощи. А для улучшения двигательной активности кишечника будут полезны кисломолочные продукты.

На 32 – 33-й неделе беременности будущих мам часто беспокоит молочница. Для профилактики заболевания носите хлопковое нижнее белье и усильте нормы гигиены. Но если избежать кандидоза не удалось, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае ваше состояние может усугубиться, что вызовет серьезные осложнения.

Наверняка вас интересует вопрос, можно ли заниматься сексом в 33 недели беременности. От половой жизни на этом сроке отказываться не стоит, если только у вас нет противопоказаний, к которым относятся:

• Многоплодная беременность;
• Предлежание плаценты;
• Наличие пессария на шейке матки;
• Влагалищный кандидоз;
• Генитальные инфекции;
• Воспаление органов малого таза.

Если у вас со здоровьем все в порядке, интимная близость только пойдет на пользу. Но не забывайте, что мужская сперма оказывает на шейку матки расслабляющее действие, а это может стимулировать преждевременные роды. Потому на сроке 32 – 33 недели беременности во время секса необходимо использовать презерватив. Кроме того, надо исключить резкие движения и неудобные позы, которые приводят к болевым ощущениям и дискомфорту.

Образ жизни на 33 неделе беременности

Как бы ни хотелось вам проваляться в постели целый день, нужно найти силы и желание прогуляться на свежем воздухе. Пешая прогулка даст вам дополнительный заряд энергии, позволит сжечь лишние калории и даже поможет справиться с отеками и головокружениями.

Не пугайтесь, если во время прогулок у вас тянет живот, на 33 неделе беременности это допускается, просто сбавьте темп, а также используйте поддерживающий бандаж для круглого животика.

Питание

Невозможно представить себе здоровый образ жизни без здорового питания. Хоть вы и должны кушать за двоих, но это не значит, что можно лопать днями напролет. Ничего, кроме лишних кило и крупного плода вам такое пиршество не принесет, а вот сделать уклон на качество пищи будет правильным.

• В вашем каждодневном меню должны быть свежие фрукты и овощи, желательно свежие или приготовленные на пару;
• Каши вместо спагетти, отварное мясо и рыба нежирных сортов, яйца и молочные продукты;
• Конфеты лучше заменить сухофруктами и орешками, а о копчёностях и солениях, сдобе пора забыть на долгое время;
• Не забывайте, что каждый день вы должны выпивать не менее 2 литров жидкости, но делайте акцент на чистую воду без газа, зеленый чай и компоты, можно побаловать себя фрешами.

Полезные советы

1. Куда бы вы ни отправлялись, захватите с собою перекус. Даже небольшое чувство голода может вызвать недовольство малыша, которое он выскажет ударами кулачка;
2. В вашей сумке всегда должна быть обменная карта, с записями развития беременности и основными анализами;
3. Перед планированием отпуска не забудьте посоветоваться с вашим лечащим врачом (кстати, прочитайте статью: Самолет во время беременности>>>);
4. Ваш животик увеличивается в размерах каждый день и ваша кожа не всегда успевает за этим процессом. Чтобы избежать растяжек на ней пользуйтесь специальными косметическими средствами, либо же детским маслом. По этому вопросу на сайте есть статья: Растяжки при беременности>>>;
5. Обзаведитесь списком необходимых вещей в роддом и отправляйтесь на контрольные закупки (читайте, стоит ли покупать приданое заранее?>>>);
6. Если вы решились на партнерские роды, уточните, какие анализы должен сдать ваш партнер.

• Как подготовить грудь к кормлению?
• Музыка при беременности
• Насморк при беременности

Организм плода

К этому времени малыш, как правило, располагается головкой вниз и уже не перемещается, да это и сложно — в матке становится всё теснее. Ребёнок принимает характерную «позу плода» — ноги прижаты к телу, руки — к груди и шее.

Вес и размеры

На 33-й неделе рост плода достигает 42,8–43,6 см, вес — 1950–2100 г. Если беременность многоплодная, то рост и вес малышей несколько ниже — в среднем 43 см и 1915 г. Это время активного набора веса, ведь всё ближе роды и начало жизни вне материнского организма.

Таблица: средние размеры плода по УЗИ на 33-й неделе

Развитие органов и систем

Продолжается быстрый рост головного мозга, происходит формирование многочисленных нейронных связей и извилин коры больших полушарий. Это значит, что малыш может воспринимать всё больше внешних раздражителей:

• свет;
• звук;
• тактильные ощущения;
• способность к ориентации.

Кроха может иногда открывать глаза и поворачиваться на источник света, направленный на живот матери. Его сердце сокращается со скоростью 130 ударов в минуту, а печень вырабатывает жёлчь, но пищеварительная система пока остаётся незрелой. Периодически плод заглатывает околоплодную жидкость. У него накапливается подкожный жировой слой, но запасы его пока незначительны

Накопление его важно для сохранения нужной температуры тела после рождения. Ребёнок иногда совершает тренировочные дыхательные движения, его кости становятся прочнее, а на руках и ногах уже растут ногти

Фотогалерея: 3D-УЗИ плода на 33-й неделе

Поведение плода в утробе

Движения малыша становятся тоньше и сложнее. Его мимика бывает очень выразительной. Плод живёт циклами сна и бодрствования. Цикл «активности» достигает 40, а цикл сна — 96 минут, он связан со сном матери. Эти циклы изменятся после рождения малыша.

Мозг малыша развит настолько, что ребёнок:

• отличает грубый тон голоса от ласкового;
• хорошо ощущает прикосновения через истончающиеся стенки матки;
• невольно может чувствовать беспокойство матери по участившемуся у неё сердцебиению.

У многих людей, в том числе беременных женщин, меняется дыхание при волнении, гневе, невесёлом состоянии. Это может быть не только учащение, прерывистость дыхания, но и его непроизвольная задержка. В случае будущей мамы это может влиять на кровообращение в системе «организм матери — организм плода». Во время крика и ругани увеличивается выброс адреналина, при страхе и тревоге вырабатывается кортизол. По этим и ряду других признаков ребёнок по-особенному реагирует на любую ситуацию, происходящую с мамой. Это не значит, что малыш переживает «по-взрослому» или с ним происходит что-то плохое. Просто он чувствует, как с мамой происходит что-то необычное. Как это на него повлияет, понять сложно, но задача взрослых — постараться, чтобы ребёнок получал больше положительных сигналов, чем отрицательных.

Вместо заключения

Живот будущей мамы ‒ символ ее беременности. У всех он выглядит и растет и по-разному. В течение периода вынашивания малыша живот станет главным органом, который будет подвергаться различным диагностикам, исследованиям, измерениям.

Постарайтесь не пропускать регулярных посещений к врачу в женскую консультацию, ведь даже такие элементарные обследования, которые вы там каждый раз проходите, могут помочь доктору выявить проблему или осложнение и спасти вашего ребенка.

Беременность женщины для ее родных видна сразу же и раскрывается довольно легко. По одному сияющему счастливому лицу женщины совсем не сложно об этом догадаться. Естественно не только лицо может рассказать о наступившей беременности. Самым видимым и явным признаком является изменение размеров и формы животика. Случается видоизменение животика примерно с началом второго триместра. При «интересном положении» живот женщины становится объектом пристального внимания и выполняет множество приятных функций. Это и для самой женщины радость, и для малыша жилище.

За период беременности именно этот орган является центром главных событий. Он подвергается массе различных процедур. Его будут щупать, слушать, оценивать и измерять. С самого волнующего момента зачатия ваш живот будет непрерывно увеличиваться: постепенно, плавно, порою скачками. Этому способствуют естественные процессы, происходящие в организме женщины. Будет увеличиваться в размерах матка, плод, расти количество амниотической жидкости.

Отметим, что до 12-14 недель обычно животик остается почти незаметным, а матку женщины можно сравнить с большим апельсином. Но дальнейшее увеличение матки будет приводить и к росту окружности живота.

Для вашего лечащего врача окружность живота будет очень информативна и показательна. Ведь в целом о развивающейся беременности реально судить именно по окружности живота в разные этапы беременности. Например, можно определить вес малыша, который высчитывается по следующей формуле: окружность живота (см) х ВСДМ (см) = массе плода (г). ВСДМ в этом случае — высота стояния дна матки, соответствующая неделям беременности. К примеру, примерно равна 20 см на 20 неделе.

Здесь правда, необходимо правильно производить замеры. Женщина для измерения данного показателя должна расположиться на твердую ровную поверхность в положении лежа на спине, вытянуть ноги по длине и расслабиться. Окружность живота измеряется на уровне поясничного прогиба и пупка, при этом мочевой пузырь должен быть в обязательном порядке опорожненным. Как утверждают медики, при подобном методе вычисления погрешность составляет 150-200 г. Правда, как иногда выясняется, погрешность приближается к цифре 1 кг, а иногда и более, но почему так происходит — вразумительного объяснения со стороны врачей нет.

Окружность живота на последних днях беременности достигает 100 см. Конечно же, это только примерные ориентировочные нормы и в каждом случае немного разняться. Ведь все мы с индивидуальными особенностями. Но, тем не менее, окружность живота должна соответствовать сроку вынашивания. Можно привести примерные показатели нормы окружности живота, согласно неделям беременности. Например, при 32 неделе окружность живота будет составлять примерно 85-90 см, на 36 неделе — 90 — 95 см, а уже на 40 неделе — достигнет своего максимума, а именно 95-100 см.

Таблица нормы окружности по неделям беременности

Признаком маловодия или отставания роста плода служит тот факт, если окружность живота меньше ожидаемой. О , слишком крупном плоде, неправильном предлежании, ожирении, хорионэпителиомы (развитие опухоли) свидетельствуют повышенные показатели окружности живота. Следует отметить, что перечисленные отклонения представляют для женщины и плода опасность и нуждаются в обязательной коррекции. Самостоятельно делать какие-либо выводы, а тем более, назначать себе лечение — недопустимо. Обследование, коррекцию и лечение должен производить исключительно ваш лечащий врач.

И, хочется развеять тот миф, при котором утверждается, что размер живота зависит от . На самом же деле происходит иногда обратное. У женщины с большой окружностью — рождаются и маленькие, и средние, и крупные детки. В то же время с маленькой окружностью — зачастую рождаются довольно упитанные дети. Ваша комплектация, положение плода в утробе, склонность мамочки к полноте — также являются факторами, влияющими на окружность живота.

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).