Что такое сперматогенез?

Характеристики основного объекта изучения

Если для определения характеристик спермы и подсчета общего количества сперматозоидов достаточно увеличения в 400 раз, то для оценки качества каждой половой клетки прибегают к приборам, способным увеличивать изображение до 850 раз и более. Сперматозоид под сильно приближающим микроскопом представляет собой клетку со сложным анатомическим строением, включающим следующие части:

1. Головка округлой формы, несущая в себе генетический материал.
2. Шейка, выступающая в качестве энергетического механизма.
3. Тело.
4. Жгутик, отвечающий за движение.

Сперматозоид имеет сложное строение.

Фото увеличенных под микроскопом половых клеток в 2500 раз и более позволяет детально рассмотреть каждую из перечисленных анатомических частей и выявить их патологическое строение. Благодаря такому приближению удалось определить, что не все гаметы одинаковые. Данное обследование доказало, что из всех сперматозоидов лишь 1% способен оплодотворить яйцеклетку. 85% от общего числа занимают клетки-убийцы, отличающиеся более крупной головкой, содержащий ядовитое вещество. Их основное назначение – уничтожение сперматозоидов другого мужчины. Кроме них, сперма под мощным микроскопом позволяет рассмотреть спермии-тараны, которые пробивают дорогу в яйцеклетке другим. Также на видео отличаются от остальных спермии-блокаторы, собирающиеся в небольшие кучки. При попадании в женский организм они препятствуют попаданию других гамет в матку. К тому же, на увеличенном фото можно увидеть и патологические спермии, которые будут выглядеть иначе, чем здоровые: с двумя головами или хвостами, а также непропорционально маленькими или большими размерами этих частей тела.

Кроме внешнего строения, с помощью микроскопа можно рассмотреть и внутриклеточную структуру с подробным обследованием ядра, митохондрии и оболочки. Для получения изображения такого качества необходимо микроскопическое увеличение до 100 000 раз.

Это один из основных методов выявления причины бесплодия, который помогает врачу подобрать максимально правильное лечение и восстановить фертильность мужчины.

Размножение и созревание сперматозоидов (сперматогенез) представляет собой непрерывный процесс, начинающийся в период полового созревания и заканчивающийся в глубокой старости, если не происходит его нарушения под действием какого-либо заболевания или иного вредного воздействия. Сперматогенез осуществляется в мужских половых железах – тестикулах (яичках).

Что такое сперма

Сперма, также называемая семенной жидкостью, вырабатывается при эякуляции мужчины и выделяется из уретры. Это молочно-прозрачная жидкость, состоящая из семенной плазмы и миллионов сперматозоидов. Сперматозоиды чрезвычайно чувствительны и могут выживать только при достаточном количестве семенной плазмы.

Семенная плазма — важная часть эякулята, которая отвечает за оплодотворение женщины. Она состоит из различных секретов половых желез.

Образование и развитие сперматозоидов в яичках длится около 72 дней. Затем они могут там оставаться в жизнеспособном состоянии до месяца.Хотя с эякуляцией выделяет от 20 до 150 миллионов сперматозоидов, в женскую фаллопиевую трубу поступает только от 500 до 800 экземпляров. Это связано с многими естественными препятствиями. Например, на жизнеспособность спермиев значительно влияет низкий уровень рН влагалища и цервикальной слизи. Благодаря такой защите в шейку матки попадают только здоровые и очень быстрые сперматозоиды.  И только самые активные из них достигают яйцеклетки!В период овуляции сперма может выжить в матке до 5 дней, так как местный рН в это время становится более щелочным. Сокращения мышц полового органа во время оргазма облегчает проникновение спермы в матку. Иными словами, у испытавшей удовольствие женщины шансы на беременность выше.

Что такое сперма

В среднем содержание сперматозоидов в семенной жидкости составляет около 200 миллионов клеток. А оплодотворяет яйцеклетку лишь один – самый жизнеспособный из всей этой многомиллионной толпы.

Часто люди путают понятия «сперма» и «сперматозоид». Но это вовсе не одно и тоже. Сперматозоид – мужская половая клетка, несущая жизнь в собственном половинчатом объёме генетической информации. Вместе с такой же половинкой от женской яйцеклетки, соединяясь с ней, он передаёт её будущему ребёнку.

Сперма – это семенная жидкость, включающая в свой состав:

• секрет предстательной железы (простаты)
• семенные пузырьки
• сперматозоиды.

Сперматозоиды, попав в организм женщины, начинают быстро передвигаться с помощью собственных хвостиков. Активное движение требует «топлива», дающего достаточно энергии. Оно содержится в семенных пузырьках – это сахарная фруктоза.

Секрет предстательной железы имеет такой химический состав, который при попадании спермы внутрь женского организма, разжижает эякулят, что способствует ускорению передвижения маленьких «головастиков».

В среднем один эякулят здорового мужчины может поместиться в чайной ложке, заполнив её наполовину. Но иногда объёмы – это лишь ничего не значащий обман зрения. Величина явления определяется другими понятиями, в том числе если их выражать математическими расчётами.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО  расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

• получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
• культивация сперматозоидов;
• выбор самого лучшего и активного спермия;
• внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
• замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

От чего зависит продолжительность жизни сперматозоидов

На время, которое спермии сохраняют жизнеспособность, влияет несколько факторов:

1. Температура. Высокая (выше 38–39 градусов) приводит к гибели, ниже 4 — обездвиживает.
2. Кислотно-щелочной баланс. Кислая среда быстро убивает сперматозоиды.
3. Зрелость и целостность. Если патологические процессы в мужском организме или вредные привычки не дали сперме полноценно созреть, оплодотворение невозможно.
4. Ультрафиолет. Солнечные лучи уменьшают жизнеспособность гамет.
5. Хромосомный набор. Сперматозоиды-мальчики живут до 4 раз меньше, чем «девочки».
6. Некоторые синтетические вещества, например, из презерватива или лубриканта.

Косвенно, жизнеспособность сперматозоидов зависит и от воспалительных процессов в женском организме — если температура тела повышена, вероятность зачатия снижается.

Как происходит сперматогенез?

Когда начинается сперматогенез? Клетки, из которых будут образовываться сперматозоиды, образуются в семенниках еще во время эмбрионального развития. Но процесс сперматогенеза запускается только во время полового созревания (10-14 лет) и происходит у большинства мужчин вплоть до самого конца жизни под воздействием определенных гормонов.

В ткани между семенными канальцами находятся клетки Лейдига, синтезирующие мужской половой гормон тестостерон.

Но для того, чтобы клетки Лейдига начали его вырабатывать, после полового созревания гипоталамус должен синтезировать гормон, под воздействием которого гипофиз будет производить вырабатывать фолликулостимулирующий гормон. Иными словами, регуляция сперматогенеза происходит по принципу домино – гипоталамус запускает процессы в гипофизе, гипофиз – в клетках Лейдига и клетках Сертоли.

Выброс мужских гормонов у мужчин происходит постоянно, на протяжении всей жизни, циклично и регулярно. Соответственно, постоянно и регулярно продолжается и процесс созревания сперматозоидов. В мужском организме всегда есть сперматозоиды в разных стадиях созревания.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Под вспомогательными репродуктивными технологиями подразумеваются:

• Внутриматочная инсеминация спермой мужа.
• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ)
• Использование спермы донора во ВРТ.

Введение сперматозоидов непосредственно в полость матки предусматривает искусственное прохождение шейки матки сперматозоидами, которые могли бы погибнуть при цервикальном факторе бесплодия при попытки е стественного зачатия.

Показаниями к внутриматочной инсеминации также являются эякуляторная дисфункция, иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия.

Иммунологический фактор бесплодия преодолевается путем предварительной обработки сперматозоидов. В случае неизвестной этиологии бесплодия также возможно искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации при удовлетворительных показателях качества эякулята (количество подвижных сперматозоидов более 5 млн.). Инсеминация спермы донора позволяет избежать непосредственного полового акта.

Методика экстракорпорального оплодотворения, предусматривает стимуляцию суперовуляции, что может вызвать ряд осложнений, как непосредственно при стимуляции, так вследствие многоплодной беременности. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток. Далее ооциты аспирируются путем трансвагинальной пункции яичников. После этого происходит оплодотворение in vitro — экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами. Затем следует перенос эмбрионов в полость матки и редукция части эмбрионов.

Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики инъекции сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI), требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального или тестикулярного происхождения.

Показаниями к ЭКО (ICSI) является: концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ), подвижность сперматозоидов 2 — меньше 10% (5% для ICSI), более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ), возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем, безуспешность других методов лечения.

Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за одну попытку.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами и специалистами ЭКО. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

• Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются проблемы с предстательной железой.
• Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
• Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и мочу, собранную после семяизвержения.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сколько времени сперматозоиды остаются жизнеспособными в различной среде?

Если пара твердо решила завести ребенка и спланировать все, что имеет к этому отношение, одни из первых возникающих вопросов — сколько живут сперматозоиды, от чего зависит их выживаемость и активность, и как определить идеальное для зачатия время сексуального контакта? Особенно важно хорошо разобраться в этой теме, если учесть, что яйцеклетка способна гостеприимно встретить и соединиться с долгожданным спермием всего в течение суток

Итак, давайте подробно познакомимся с жизнью сперматозоидов, узнаем о том нелегком длинном пути, который им приходится преодолевать для заветной встречи с яйцеклеткой, убедимся в том, что такое под силу совершить только избранным и выясним, сколько живут спермики.

Сперматозоиды в других организмах

Подвижные сперматозоиды водорослей и бессемянных растений.

Животные

Оплодотворение зависит от сперматозоидов у большинства животных с половым размножением.

Некоторые виды плодовых мух производят самый крупный из известных в природе сперматозоидов. Drosophila melanogaster производит сперматозоиды размером до 1,8 мм, а его родственник Drosophila bifurca производит самый крупный из известных сперматозоидов, длина которого превышает 58 мм. У Drosophila melanogaster весь сперматозоид, включая хвост, включается в цитоплазму ооцита , однако у Drosophila bifurca только небольшая часть хвоста попадает в ооцит.

Лесная мышь Apodemus sylvaticus обладает сперматозоидами серповидной морфологии. Еще одна особенность, которая делает эти гаметоциты уникальными, — это наличие апикального крючка на головке сперматозоида. Этот крючок используется для прикрепления к крючкам или жгутикам других сперматозоидов. Агрегация вызывается этими навесными приспособлениями и результатом подвижных поездов. Эти поезда улучшают моторику женских репродуктивных путей и являются средством, способствующим оплодотворению.

Постмейотическая фаза сперматогенеза мышей очень чувствительна к генотоксическим агентам окружающей среды , потому что по мере того, как мужские половые клетки образуют зрелые сперматозоиды, они постепенно теряют способность восстанавливать повреждения ДНК. Облучение самцов мышей во время позднего сперматогенеза может вызвать повреждение, которое сохраняется в течение не менее 7 дней в оплодотворяющих сперматозоидах, а нарушение путей восстановления двухцепочечных разрывов материнской ДНК увеличивает хромосомные аберрации, происходящие из сперматозоидов. Лечение мышей-самцов мелфаланом , бифункциональным алкилирующим агентом, часто используемым в химиотерапии, вызывает повреждения ДНК во время мейоза, которые могут сохраняться в нерепарированном состоянии по мере того, как половые клетки проходят через компетентные к репарации ДНК фазы сперматогенного развития. Такие неизлечимые повреждения ДНК в сперматозоидах после оплодотворения могут привести к появлению у потомства различных аномалий.

Морские ежи, такие как Arbacia punctulata, являются идеальными организмами для использования в исследованиях сперматозоидов, они порождают большое количество сперматозоидов в море, что делает их хорошо подходящими в качестве модельных организмов для экспериментов.

Сперматозоиды сумчатых обычно длиннее, чем у плацентарных млекопитающих .

Растения, водоросли и грибы

В гаметофиты из мхов , папоротников и некоторых голосеменных производят подвижные сперматозоиды клетки, вопреки пыльцевых зерен , используемых в большинстве голосеменных и всех покрытосеменных . Это делает невозможным половое размножение в отсутствие воды , поскольку вода является необходимой средой для встречи сперматозоидов и яйцеклеток. Сперматозоиды водорослей и низших растений часто имеют множество жгутиков (см. Изображение) и, таким образом, морфологически отличаются от сперматозоидов животных.

Некоторые водоросли и грибы производят неподвижные сперматозоиды, называемые сперматозоидами. У высших растений, некоторых водорослей и грибов оплодотворение включает миграцию ядра сперматозоидов через трубку для оплодотворения (например, пыльцевую трубку у высших растений), чтобы достичь яйцеклетки.

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

Подвижность спермиев снижают:

• Питание нездоровой пищей, переедание. Отсутствие в пище достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к нехватке белка и выработке «вялых» спермиев.
• Низкая физическая активность, вызывающая застой в органах половой сферы.
• Вредные привычки — курение, употребление спиртного. Алкоголь и никотин отравляют спермии, делая их нежизнеспособными.
• Инфекции, дающие осложнения на половую систему. Это могут быть свинка или грипп, перенесенные в детстве.
• Травмы области мошонки, сопровождающиеся нарушением проходимости семявыносящих протоков.
• Скрытые и хронические ЗППП, приведшие к необратимым изменениям в ткани семенников и предстательной железы.
• Варикоцеле и воспалительные процессы органов половой сферы. Для производства в яичках подвижных спермиев необходима температура на 1-2 градуса ниже телесной. Но при варикозном расширении сосудов и воспалении она повышается и «живчики» теряют подвижность.
• Бурная интимная жизнь. Частые половые акты ведут к снижению активности половых клеток. Такой же результат дает и интимное воздержание.
• Возраст. С годами уровень тестостерона снижается, а количество и подвижность спермиев ухудшаются.
• Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертония, ожирение, влияющие на циркуляцию крови в организме и состояние полового аппарата мужчины.
• Прием лекарств, ухудшающих сперматогенез.
• Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания.

Улучшение

Чтобы сперматозоиды были качественными и подвижными мужчина должен тщательно следить за своим здоровьем. Репродуктивные клетки – это самые чувствительные клетки в человеческом организме. Они очень тяжело переносят воздействие алкоголя, никотина, наркотических и токсических веществ, сильное повышение температуры.

Здоровое питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний, нормализация режима сна, занятия спортом и избежание экстремальных температур (как перегревания, так и переохлаждения) – это то, что поможет значительно улучшить качество гамет.

В период планирования беременности мужчине полезно принимать витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты. Исходя из этого, можно сделать вывод: чем здоровее мужчина – тем качественнее его сперматозоиды.

Если же представителю сильного пола диагностировали какую-либо патологию, заниматься самодеятельностью не рекомендуется. Только врач значит все о сперматозоидах, поэтому лечение лучше доверить ему.

https://www.youtube.com/watch?v=LSsQ7_fzSvk

Как быстро полностью восстанавливается сперма?

Для полного восстановления спермы нужно от 68 до 78 дней, то есть ориентировочно 2,5 месяца. Из них от 56 до 64 дней требуется для превращения сперматогонии в сперматозоид, а еще от 12 до 14 дней сперматозоиды вызревают в семенных придатках. Это значит, что если мужчина подвергался воздействию факторов, негативно влияющих на сперматогенез (прием антибиотиков, перегрев и т. д.), то зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после их устранения.

Также при планировании зачатия важно понимать, сколько восстанавливается сперма после полового акта. После семяизвержения новые сперматозоиды созревают и поступают из придатков за 72 часа (3 суток)

Поэтому оптимальная частота занятий сексом для пары, которая пытается зачать ребенка, – 2 раза в неделю. Иначе в сперму будут попадать незрелые сперматозоиды, у которых мало шансов оплодотворить яйцеклетку.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

• воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
• отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
• отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

• УЗИ малого таза, включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты, УЗИ яичек, участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
• Анализ на половые гормоны. Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
• Мазок на половые инфекции. Желательно сделать расширенный анализ.
• Биохимический анализ крови, выявляющий большой спектр проблем в организме.

Срок жизни сперматозоида

Продолжительность жизни сперматозоидов зависит от среды, в которой они находятся:

1. Уретра. После каждого полового акта в уретре остается небольшое количество спермы. Здесь они могут оставаться жизнеспособными не более 2 часов. В случае, если в этот период будет еще один половой акт, они смогут оплодотворить яйцеклетку даже при условии, что он будет прерван.
2. Половой член. На его поверхности сперматозоид также способен прожить до 2 часов. Высыхая, на поверхности спермы будет формироваться защитная пленка, благодаря которой живые клетки смогут сохранять свою жизнеспособность.
3. Влагалище. Из-за кислой среды сперматозоиды не могут здесь долго прожить. В среднем они сохраняют жизнеспособность во влагалище не более 2 часов.
4. Полость матки и маточные трубы. Срок жизни здесь зависит от того, когда будет овуляция. Если сперматозоиды окажутся здесь накануне этого процесса, то смогут прожить до 8 дней. Это связано с тем, что в данный период кислотность цервикальной слизи идеальна для их жизни.
5. Презерватив. Его поверхность покрыта специальной смазкой, которая губительна для сперматозоидов, поэтому, контактируя с ней, они практически сразу же погибают.
6. Вода. Эта среда агрессивна для мужских половых клеток, поэтому они не смогут прожить здесь даже минуты.
7. Воздух. Все зависит от показателей температуры и влажности. В некоторых случаях сперматозоиды способны сохранять здесь свою жизнеспособность в течение 1-2 часов. Но если на сперму попадают солнечные лучи, они разрушают их за 15-20 минут.
8. Пробирка. При условии заморозки они могут храниться вечно. Если условия хранения будут соблюдены, после размораживания их можно использовать для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки.

Что происходит дальше

Оплодотворенная клетка 2-3 суток находится в месте, где ее «настиг» сперматозоид, в этот период происходит активное деление, далее зигота при помощи волосков и сокращению мышц трубы начинает движение к матке, в полость которой и попадает через 5-7 дней. Желтое тело, образовавшееся на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка, активно «генерирует» прогестерон, подготавливая маточный эндометрий для прикрепления эмбриона.

 Важно! Иногда в процессе внедрения плодное яйцо повреждает кровеносные сосуды и появляются выделения, похожие на менструальные. Такой признак способен сбить женщину с толку, покажется, что оплодотворения не произошло

Прежде чем делать поспешные выводы дождитесь результатов подтверждающих или опровергающих беременность.

Сперматогенез начинается в головном мозге

Мы только что кратко описали весь процесс образования сперматозоидов, который происходит в яичках. Но на самом деле, правы и те, кто скажет вам, что сперматогенез начинается в головном мозге.
В самом начале сперматогенеза, зародышевые клетки начинают деление из-за действия на них гормона тестостерона. Тестостерон синтезируется прямо в яичках между трубочками семенных канальцев.
В головном мозгу гипоталамус постоянно отслеживает уровень тестостерона в организме и если он снижается, гипоталамус отправляет сигнал в гипофиз, заставляя его синтезировать  лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Лютеинизирующий гормон из  гипофиза перемещаются в яички и заставляет специальные клетки Лейдига синтезировать тестостерон. А фолликулостимулирующий гормон распределяет тестостерон по семенному канальцу, где под его воздействием и начинается деление круглых  зародышевых клеток и превращение их в сперматозоиды. Тестостерон из семенного канальца поглощают клетки Сертоли, чтобы потом «кормить» спермии до созревания.

Зачем сперматозоид стремится оплодотворить яйцеклетку?
Чтобы передать свою часть ДНК. В головке сперматозоида хорошо упакована одна молекула ДНК, в которой хранится не просто точный дубликат ваших генов, а какая-то уникальная их комбинация.

Что влияет на процесс образования спермы и может его нарушить?
Из факторов, влияющих на сперматогенез, наибольшее воздействие оказывают температура, гормональный баланс, иммунная система, интоксикации, питание и образ жизни.

О влиянии каждого этого фактора мы подготовим отдельный материал.

Как и когда можно почувствовать первые признаки беременности

Незащищенный половой контакт в овуляционный период не является 100-процентной гарантией оплодотворения. Искать признаки и изучать симптомы с первого дня – занятие неблагодарное. Ощущения, характерные наступлению беременности, появляются приблизительно на 10-14 день с момента зачатия, когда бластоциста закрепилась на слизистой матки и начала синтезировать выделение гормонов, не свойственных небеременной женщине. В частности, увеличивается содержание хорионического гонадотропина.

Сдав анализ на ХГЧ на 10-12 день можно узнать наступила беременность или нет, также наличие плодного яйца и его расположения на раннем сроке можно увидеть на УЗИ.

Если возникли вопросы по планированию беременности или желанное зачатие не происходит естественным путем, обращайтесь. Наши сотрудники помогут разобраться в сложной ситуации, проведут эффективную диагностику и при необходимости назначат лечение, чтобы достичь лучшей в мире победы – появления на свет здорового малыша.

Как проводится анализ

Для проведения оценки морфологии по Крюгеру эякулят наносят на предметное стекло, высушивают, затем окрашивают и рассматривают под тысячекратным увеличением. Примеры применяемых красителей:

• По Papanicolaou – уменьшает сперматозоиды;
• Diff-Quik – увеличивает сперматозоиды;
• Sperm Blue – размеры не изменяются.

Окрашивание позволяет разделить различные области сперматозоида: головка приобретает один цвет в области акросомы, другой в задней части головки, средняя часть (тело), хвост, слишком выраженная цитоплазматическая капля также имеют свои оттенки. Пример окрашенных сперматозоидов приведен ниже.

Окраска Sperm Blue

Существует специальное программное обеспечение (спермоанализатор), позволяющее подробно анализировать структуру окрашенных сперматозоидов. Большинство клиник использует «Аргус-CASA». Камера передает изображение с предметного стекла микроскопа на экран компьютера, а программа автоматически классифицирует сперматозоиды в поле зрения, подсчитывает количество дефектных, определяет характер дефектов, процентное отношение патологических форм к нормальным. Пример работы программы:

Компьютерный анализ морфологии (скрин экрана) Измерение размеров сперматозоидов

Для проведения расширенной спермограммы по Крюгеру рассматривают примерно 400 сперматозоидов. Сначала оценивают 200, потом еще 200, затем сравнивают результаты и выводят среднее значение. В ходе анализа рассчитывают количество сперматозоидов с дефектами шейки, хвоста, головки, с цитоплазматическими каплями. При ручной обработке подсчет производят при помощи лабораторного счетчика (делают разное количество щелчков кнопкой для каждого дефекта). В итоге вычисляют общий процент нормальных форм − индекс Крюгера (Kruger Fertility Index — KFI).

Заключение

Азооспермия – причина 20 % случаев бесплодия. Однако у этого диагноза есть один важный обнадеживающий момент. Даже при наихудшем сценарии развития патологии у 15-20 % мужчин не исключена выработка низкого уровня полноценных спермиев. С помощью биопсии яичка их можно использовать в ЭКО-программе и стать биологическим отцом нормального ребенка.

Понимание патогенеза различных видов азооспермии позволяет определять индивидуальное лечение и прогнозировать его исход. В процессе преодоления бесплодия основной источник расстройства детородного механизма может быть удален, нейтрализован или обойден для получения желаемого результата.